第18版:康养

中国城市报 2020年11月30日 星期一

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国家医保局:

个别地方贫困人口小病大治、住院率偏高

■中国城市报记者 刁静严 《 中国城市报 》( 2020年11月30日   第 18 版)

  近年来,在医保脱贫攻坚取得显著成效的同时,也有地方出现了贫困人口小病大治、过度医疗的现象,个别地方医保基金出现了当期收不抵支的情况。

  对于上述情况,国家医保局副局长陈金甫在近日国新办举办的“推进健康扶贫和医保扶贫 确保贫困人口基本医疗有保障”发布会上表示,2018年以来,国家助力1000多万户贫困人口脱贫,整个医保支出达到3300多亿。各地在解决绝对贫困中利用各方面的财力,节衣缩食,加大投入。另一方面,也的确出现了贫困人口小病大治、住院率明显偏高包括转诊率偏高等问题。

  国家医保局待遇保障司负责人樊卫东表示,脱贫攻坚期,有的地方在三重保障制度之外增设了一些补充保障措施。总体来看,在解决因病致贫、因病返贫方面发挥了积极的作用,但从长远来看,这些措施的建立都是地方财政给予支撑的,制度的可持续性还堪忧。

  樊卫东介绍,2018年医疗保障部门印发医保扶贫三年行动方案,对治理一些地方脱离发展阶段、脱离地方实际做的这种地方性补充保障措施提出治理要求。“引导地方妥善治理过度保障。要坚决制止看病‘不花钱、领补贴’,分类整治明显超标和混淆制度保障功能的一些保障措施,分阶段指导地方做好政策的过渡和衔接。”樊卫东说。

  樊卫东表示,下一步,将协同卫生健康部门规范分级诊疗,促进定点医疗机构规范合理地提供医疗服务,做好医保扶贫政策的宣传,引导贫困人口合理合规科学就医。