切胃减肥，并不是想得那么简单

　　近年来，减重代谢手术的热度越来越高。近期国际著名医学期刊《新英格兰医学杂志》刊发研究表明，肥胖合并糖尿病、高血压等多种健康问题有可能通过接受这项手术解决。

　　究竟什么样的人适合进行切胃减重手术？为减重“在肚子里开一刀”会有哪些后遗症，有没有办法解决？带着相关问题，记者采访了北京医院胃肠外科副主任、主任医师赵刚。

　　据了解，近些年，比较流行的术式是袖状胃切除术，通过限制胃容量而减轻体重，进而达到治疗代谢综合征的目的。

　　“减重代谢手术，是通过手术的方式改变消化道结构，减少食物摄入量，控制食物的吸收，进而降低合成代谢水平，让合成代谢小于分解代谢，并在较低的体重再次达到平衡。”赵刚告诉记者。

　　并非所有肥胖者都适用

　　赵刚介绍，肥胖患者身体负荷过大，会导致多种并发症，严重的甚至会危及生命，急需在多学科诊治模式指导下治疗，手术减重是非常有效的方式。

　　“然而，并不是所有肥胖者都适合减重代谢手术，手术减肥针对的是肥胖伴有并发症的患者，在青少年当中更要谨慎推广。”赵刚指出，“一般来讲，减肥手术患者的年龄须在16岁—65岁之间，身体质量指数大于32.5，罹患肥胖相关并发症如糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停等情况的患者BMI数值可以适度放宽。”

　　赵刚介绍说：“据报道，迄今我国开展的减重手术最低年龄为14岁。对于小于16岁的患者，如果要做减重手术需要经过充分的术前评估，认为采取手术会使其极大获益后，须经医院伦理审查通过后方可进行手术治疗。”

　　术后会伴有后遗症

　　“任何手术对身体都是有伤害的，减重手术也不例外，手术后有的患者会出现脱发情况，有些会出现长期营养不良。”赵刚指出。

　　据介绍，术后早期应补充多种维生素及微量元素，特别是青少年术后更应严格的随访，并补充维生素和微量元素，在体重趋于稳定状态后，则需注意膳食平衡。

　　术后也可能出现一些后遗症。赵刚介绍：“腹腔镜袖状胃切除术后，少数患者可能会有恶心、呕吐等症状，还会有发生腹壁疝、胆道结石的风险。术后胃食管反流相对多见，这样的患者可能需要服用抑酸药物。另外，短期内形体会发生较大改变，可能会导致皮肤松弛下垂，这需要一段时间配合运动来恢复皮肤的紧致。”

　　“营养并发症是我们最关心的问题，术后短时间内或很长一段时间会影响铁和维生素B12，以及多种微量元素的吸收，所以建议患者一定要注意术后的营养均衡，而且要经常随访复查。”赵刚表示。（转自《科技日报》，有删改。）