习近平总书记在党的十九大报告中明确指出:“实施健康中国战略。”“要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。”“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”这是新时代健康卫生工作的指导思想和行动纲领,体现了党对健康公平性和重要性的高度关注,符合国际发展潮流,符合人民群众对美好生活的新期盼。
进入新时代,立足新方位,健康中国战略如何实施?城市的管理者和建设者怎样更好地为人民群众提供全方位全周期的健康服务?要实现“健康中国”的长远目标,“健康城市”是重要抓手。我们应该不断完善国民健康政策,把健康中国的目标分解为健康城市的具体政策指标加以落地。因此,迫切需要我们研究推进健康城市建设的基本方略、主要路径和具体对策。
优化健康城市建设研究的基本方略
——七个“注重”
健康城市建设涉及领域多、部门多、学科多、工作协调难度大,是一项系统工程。要以问题为导向,围绕实际应用,为健康城市建设把好脉、开好方,提出切实可行的推进健康城市建设的方案。在研究过程中,我们提出了优化健康城市研究的基本方略,可概括为七个“注重”。
注重国际视野。健康城市起源于20世纪70年代,先从欧洲、美洲、亚太地区开始,后引入中国。可以说,西方不少国家在健康城市建设和研究上已经先行一步,在多个领域积累了丰富经验。因此,研究和借鉴其做法可以让我们少走或不走弯路。注重国际视野,才能急起直追,跨越式发展。近年来,我们对加拿大健康城市规划、英国伦敦中心城区停车难治理、日本养老制度与社区建设等课题进行深入调研,同时对新加坡、东京、哥本哈根等城市在健康城市建设方面的做法进行综合研究,提炼其共性、探索其规律,形成了一批专题报告,助力中国健康城市研究。
注重顶层设计。近年来,中国健康城市建设的顶层设计不断深化完善,这为蓬勃兴起的健康城市建设指明了前进方向,也是我们进行健康城市建设研究的根本遵循。关注顶层设计,紧扣顶层设计,我们的研究方向就能够不越界、不跑偏。近年来,我们围绕顶层设计,有针对性地研究、探索、挖掘健康城市建设的先进典型、成功范例,经过提炼总结、理性归纳,为顶层设计提供更丰富的实践范例。
注重选好课题。世界一流智库的首要特征,就是能够围绕政府的需要确定研究选题或直接承接政府交办的项目,在形成对决策有价值的对策研究报告中提升自身的影响力。我们决策研究的选题,就是党和政府关心、人民群众关注的重点热点问题,也是躲不开绕不过的难题。例如,2017年4月,习近平总书记对海南博鳌镇做出重要批示,指出博鳌“应保持和展现小镇的田园风光特色”,为小镇建设指明了方向。随后,我们对博鳌镇的健康乡村实践进行调研,并迅速形成了海南省博鳌镇健康乡村的实践探索研究报告,既为海南琼海健康乡村建设总结了创建经验,又为其他省份的健康乡村创建活动提供了可借鉴的实例。
注重典型培育。在推进健康城市建设研究中,我们始终围绕健康城市、健康乡村、健康细胞三个“抓手”,健康环境、健康社会、健康服务、健康文化、健康产业和健康人群六大“领域”,有针对性地进行典型培育。5年多来,总结典型案例共计59个。例如,健康养生近年来广受关注,康养结合的项目很受青睐,我们在调研中发现安徽大别山区域的天悦湾已经建设成为国际化的康养胜地,又是当地脱贫致富的产业基地,故立即着手总结其创建经验,将他们作为“健康细胞”建设的实践案例加以推广,取得了良好反响。
注重整合资源。健康城市研究涉及多个部门,必须凝聚多方智慧,这就要求决策研究机构注重和善于整合资源。例如,我们获得中国社会科学院第九届优秀蓝皮书奖一等奖的项目《北京健康城市建设研究报告(2017)》,共涉及30个单位的近百位专家学者和执笔人,课题参与人员既包括高等院校和研究机构的一流专家,也包括政府部门和文化事业单位的相关研究人员。我们搭建起一个多样化的研究平台,发挥不同学科的比较优势,努力实现优势互补,资源共享。
注重创新机制。决策应用研究的创新在一定意义上就是靠“整合”碰撞出火花、碰撞出新意的。在创新机制的情况下,我们常常会拓展选择研究课题领军人物的范围,与相关研究机构、高校合作,求得人才支持和智力支持,以新的机制把具有不同特长的研究人员,按照每个课题的不同要求,整合出一个最佳研究团队。
注重媒体传播。影响力是智库的生命力和核心竞争力,也是智库存在的价值所在。注重媒体传播,是多年来我们开展健康城市建设实践活动和宣传健康城市建设成果的重要方面。多年来的实践也表明,通过与媒体合作确实收到了事半功倍的效果。
六大主要路径推进健康城市建设研究
“没有全民健康,就没有全面小康。”新时代,我们要为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。作为健康城市建设研究者,我们在多年研究实践中体会到,推进健康城市建设研究有六大主要路径,需要牢牢坚守并持续着力。
搞好健康城市、健康乡村工作关键在于领导力。不同于西方国家以社会组织为主推动健康城市建设,中国建立了党委政府分管领导牵头的组织管理体系,形成了爱卫会组织协调、多部门协作配合的工作机制。调研发现,因涉及多个部委办局,有些城市的健康城市工作推行不顺畅,而有些城市则比较顺畅。健康城市的各项工作能有声有色地开展起来,主要就是因为其成立了有多个部门参加的健康城市建设领导小组(有的地方称健康促进工作委员会),由市政府相关领导担任领导小组组长或主管领导,统筹协调各部门分工以及相互之间的协作。
制定健康城市发展规划,以问题为导向,实施目标管理。健康城市建设是推进健康中国建设的重要抓手。在建设过程中应有四个步骤:所有城市都应以问题为导向,研究编制适应本地区的健康城市发展规划;按照健康城市建设的总体规划,制订和细化健康城市建设行动方案,拟定健康城市建设的路线图和时间表;再按照目标管理的原则,把任务分解落实到各委办局、各区县、各乡村;并按照行动方案的轻重缓急进行实施和评估,先干什么,再干什么,全面推进健康城市建设。
抓好“健康细胞”建设,构建健康中国的微观基础。“健康细胞”包括健康社区、健康学校、健康单位和健康家庭等。在创建“健康细胞”实践中,社区、学校、企业、机关和家庭无疑应该作为工作重点,以往在基层开展的普及健康教育、全民健身运动、落实全管理等制度等,都是在营造相互尊重、和谐包容的基层文化,创造有益于身心健康的社会环境,努力形成构建健康中国的微观基础。
在“六大健康”领域继续发力,全面开展健康城市建设。健康城市是一个系统工程,涉及经济社会等各个方面,要将健康融入所有政策,就要在“六大健康”领域发力。比如,在优化健康服务领域,支持个人、社区和社会管理健康问题,建立全民健康管理体系;在促进健康文化领域,努力实现从重点疾病防治转向健康能力构建,群众健康素养逐步提升;在培育健康人群领域,广泛开展健康教育、慢性病防控、全民健身、心理健康等有针对性的健康促进行动等等。
抓住典型,以点带面,推进健康城市建设。推动任何工作都必须抓住典型。推动健康城市建设同样需要抓住典型、以点带面。在以往发布的健康城市蓝皮书中,我们围绕健康城市、健康乡村、健康细胞三个抓手,总结典型案例,其中北京、上海、杭州、苏州、琼海、大别山地区、黄山等多地贡献了他们在健康城市、健康乡村、健康细胞方面的生动案例。
组织开展建设效果评价工作,推动健康城市建设持续改进、良性发展。健康城市建设效果如何,需要评价和检验,这既是对建设成果的客观肯定,又是对建设进展的有力督促。具体方法是:按照健康城市规划,以问题为导向,对照《全国健康城市评价指标体系(2018版)》找差距,实行目标管理;注意用好这个评价指标体系,定期组织自评考评检查,同时借助社会力量参与,定期开展第三方评价;要形成本地特色,不断创新,争当健康城市建设的示范城市。建议全国爱卫办把评价方法、打分原则对外公布,各地可自测、自评,推动工作向纵深发展。
建设一批有专业化优势的新型研究智库以推进健康城市建设研究
近年来,我们涉及的研究范围从北京市发展到其他省份、国家部委和国际组织等,说明具有专业化优势的健康城市新型智库具有广泛的社会需求和广阔的发展空间。建议全国爱卫办在全国鼓励成立若干个健康城市建设研究基地,重点加强健康城市建设全局性、战略性、前瞻性问题的分析研究,并推动研究成果转化为决策应用,以更好地服务于健康中国的发展。根据我们的研究经验,一个好的智库必须把握好以下几个关键环节。
精准选好立项课题。在未来的选题中,应该坚持围绕健康城市和健康中国的重点难点热点问题立项。例如,中国慢性病患者有约3亿人,在死亡人口中近九成为慢性病所致,且呈逐年增长趋势。故此,应该加强防治慢性病的研究工作,通过扎实深入的研究,提出相应对策。再如,健康城市建设在全国各大中城市方兴未艾,但发展水平不一,创建规划各异,实际上各地都需要一个健康城市规划编制指南,以避免一哄而起。为此,应该加强规划方面的研究,拿出高质量的研究成果,为健康城市规划编制提供参考。
持续学习,少走弯路。健康城市建设研究涉及领域十分广泛,而且研究成果既需要有针对性、指导性,还需要有时效性、可操作性,这决定了健康城市研究人员必须具有较强的创新能力和较高的综合素质。而提高创新能力和综合素质,根本途径在于加强学习,防止故步自封。近年来,国家和各省市都相继出台了有关健康城市建设的文件、政策,顶层设计不断完善,需要研究人员及时学习,吃透精神,准确掌握,才能使研究工作少走弯路,提高课题研究的针对性和决策参考价值。
打造核心研究团队。健康城市建设研究的组织机构能否发展壮大,能否不断取得高质量成果,从根本上说取决于整个研究团队的素质和能力。我们强调注重团队建设,倡导团队合作,提高团队的向心力、凝聚力。团队人数不一定需要很多,但一定要团结、精干、高效,特别是核心团队,要重点培养领军人物,个个都能身先士卒、独当一面,都能领衔完成重大选题、重点课题研究任务。这样,面对重要任务、急难项目,就能够勇担重任,务求必胜。
善于整合多方资源。健康城市建设研究涉及多个部门,必须凝聚多方智慧,集合多方人才,这就要求决策研究机构注重和善于整合资源。例如,北京健康城市建设促进会在多年的合作实践中,高端专家库中汇聚了上百名在各自研究领域都有相当的成就和影响力的专家学者。在日常研究工作中,要注意与多个政府部门建立长期联系,及时了解政府部门的需求,掌握相关领域的难点热点问题,有效发挥本领域专家学者的智慧,确定主攻选题,拿出高质量的研究成果。
全国的大健康应用决策研究者应该积聚力量,砥砺奋进,精耕细作,为健康城市这一系统工程贡献智慧和力量,共同推动健康中国建设事业蓬勃发展。
(作者系中国城市报中国健康城市研究院院长,北京健康城市建设促进会理事长,北京市社科规划办·北京健康城市建设研究中心主任、研究员)
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