浙江柯桥：“医共体”建设破解看病难题

　　“大医院的专家来当我的家庭医生，我更安心了。”日前，在浙江省绍兴市柯桥区夏履镇联华村内，75岁的村民李奶奶现场签订了家庭医生服务协议。据悉，当天，柯桥区在全区16个村（社区）开展家庭医生签约服务宣传，和王奶奶一样现场签约的，还有872人。

　　据悉，自2016年柯桥区开展家庭医生签约服务以来，各基层医院纷纷组建家庭医生签约服务团队。目前，柯桥区已签约22.5万余人，占柯桥区户籍人口的33.45%。其中65岁以上老年人、高血压糖尿病患者、残疾人等十类重点人员签约18.7万余人，签约覆盖率为74.5%。 

　　“全科医生虽然‘全’，但不够‘精’。”柯桥区卫计局相关负责人告诉记者，今年，柯桥区卫计局进一步加强家庭医生团队的服务能力，在295个签约服务团队中分别纳入一名专科医生，组建“1+1+X”的团队模式，即一名医共体总院专家、一名全科责任医生、一名护理人员或一名公共卫生人员。医共体总院专家为三家医共体总院内分泌科、心内科、神经内科等专科的专家医生，主要为家庭医生签约服务团队提供指导作用。

　　市民李奶奶患有糖尿病，她签约的家庭医生服务团队中，就有来自医共体总院的内分泌科专家，每周定期到李奶奶家门口的卫生院坐诊。得知这一消息后，李奶奶十分高兴，“以后要是有什么问题，在镇卫生院就可以解决了。”

　　“专科医生弥补了全科医生的不足，让老百姓对家庭医生服务团队更加信任。”该负责人表示。

　　此外，记者了解到，为了更好地让区级医院医疗资源、服务下沉，柯桥区还以绍兴市中心医院、绍兴第二医院、柯桥区中医院3家区级医院为龙头，分别与各乡镇卫生院组建医共体，让乡镇患者在家门口就能够享受到以前只能在大医院才有的医疗服务。并借助互联网，完善医共体共享中心平台，成立影像诊断、心电诊断、慢病管理等12个共享中心，提高资源利用率，实现患者在基层卫生院做常规检查检验，区级医院专家进行诊断，检查检验结果在三大医共体间互认共享。同时，柯桥区整合优化医共体内的床位、号源，牵头医院6%床位、3%专家号优先向医共体单位开放。

　　年近80岁的王爷爷就是这一政策的受惠人。“最近，我因为腿疼需要手术，一天的时间，就有卫生院转去了中心医院，这在以前想都不敢想的。”王爷爷告诉记者，不仅转院便利多了，就连平时慢性病需要的药，在家门口就能配到，不用再跑大医院了 。

　　此外，绍兴第二医院医共体还在探索慢病管理型模式，家庭医生签约服务团队中还增加了一名疾病或健康管理师，为老年人、慢性病等特殊人群提供健康咨询和就诊指导，引导群众实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗模式。