我国全科医生缺口超9万人

　　近日，在国新办新闻发布会上，国家卫计委副主任曾益新表示，全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，但目前最突出的问题是全科医生岗位吸引力不够，因此要着力采取措施，吸引更多年轻人加入全科医生的队伍。

　　曾益新同时指出，全科医生绝大部分都应该是工作在基层，工作在社区，工作在乡镇，甚至村里面，他们就在老百姓的身边，所以老百姓有什么不舒服，第一时间去求助的就应该是全科医生。

　　全科医生极度缺乏

　　全科医学，这一在20世纪80年代后期才从国外引入的概念，百姓对它还不甚了解。曾益新解释，相对于大医院的专科医师，全科医生又称为家庭医生，主要在基层承担预防保健、常见病多发病的诊疗和转诊、病人康复、慢病管理和健康管理等一体化服务，因而又被称为居民健康的“守门人”。

　　全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。

　　据国务院办公厅日前发布的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（下称《意见》）中显示，到2020年，我国每万名城乡居民拥有2至3名合格的全科医生。据国家卫计委统计，截至2016年底，我国注册执业的全科医生共有20.9万人，占执业(助理)医师的6.6%，每万人口拥有全科医生1.51人。据此计算，我国全科医生缺口有9万多人。

　　北京，是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，历经十多年的培养人才缺口依然巨大，而中国的中西部地区许多地方甚至没有条件培养全科医生。

　　通常来讲，除非是患大病重病，轻微的病情人们更多的是选择在社区医院就诊而不是直接去大医院。并且，随着中国慢性非传染性疾病的增加，人们更是需要有近在身边的全科医生。另外，相对到大医院就诊，在社区医院看病不仅能避免长时间的排队挂号还能大大降低就诊费用，有助缓解我国“看病难、看病贵”的问题。

　　2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中指出，要加强全科医生队伍建设。可见人们对于全科医生的需求较大，持续培养和发展全科医生队伍的需求也很大。

　　老龄化严重 对全科医生需求大增

　　在发达国家，全科医生的业务量占一半以上，很多人独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，社会地位也很高。

　　在国内，了解全科医生的人并不多，知道的人多把他们与低端“街道医院”联系在一起。然而，随着中国开始进入老龄化社会，以及一些慢性病逐渐年轻化，人们最需要的其实不是大医院，而是近在身边的全科医生。但目前国内的医疗人才培养体系培养出来的多是专科医生，全科医生数量和质量还远远满足不了目前的需求。

　　中国已经进入老龄化社会，城市社区和农村基层仍有一些老年人缺乏医疗卫生保障，高龄慢性病老人成为看病最难的人群，需要培养更多的全科医生解决这一难题。老龄化社会的全科医生可以产生一定的经济效益和社会效益。全科医生具有促使家庭医疗资源的有效利用、方便老年人就医、开展健康教育等作用。

　　全科医生工作在基层社区，是最接近老年人，能及时感受到老年人医疗保健需求变化，为老年人提供个体化、系统化帮助的医疗保健系统的最佳“守门人”。但是，目前我国各地的社区卫生机构普遍缺乏全科医生，尤其是中西部地区，数万人社区的卫生服务中心只有一两个全科医生，严重缺编，医疗技术水平不高，存在大病治不了、小病不会治、医患关系紧张等现象。

　　全面提高全科医生职业吸引力

　　为全面提高全科医生职业吸引力、做好激励举措，《意见》提出的具体措施包括：落实“两个允许”，改革完善基层医疗卫生机构的绩效工资制度；增加全科医生的收入来源；就业享受优惠政策；将住培合格的全科医生与临床专业硕士研究生同等对待；扩大实施全科医生特岗计划，从四个省试点扩大到全国所有的国家贫困县，而且把特岗津贴的幅度要进一步提高；职称晋升加大倾斜力度，凡是完成规培的全科医生到基层工作的都可以直接考中级职称，只要考过就直接聘用；鼓励社会力量举办全科诊所；提高全科医生职业荣誉感。

　　曾益新还说，在全科医生的教育培养方面，要通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养、全科医生转岗培训、专硕研究生教育等多种途径，扩大全科医生的培养规模；通过加强全科医学学科建设、基地建设和师资队伍建设，严格培训基地动态管理；继续扩大全科医生特岗计划的实施范围，加大定向免费培养和在岗人员继续培训，加大职称政策的倾斜，加强贫困地区全科医生队伍建设。

　　此外，曾益新还提到，将鼓励二级以上的医院、三级医院其他专科医生，比如内科、外科医生，经过转岗培训合格后，增加全科医学专业执业范围。“比如我原来是心内科医生，经过转岗培训合格以后可以加入全科医学专业执业范围，这样一来进一步扩大了全科医生的来源。”

　　“要不断提高人才培养的质量，因为我们光是数量够还不行，全科医生要赢得老百姓的信任，一定是要有真功夫，所以培训质量管理非常关键。”曾益新说。