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中国城市报 2018年01月15日 星期一

儿科医生短缺如何应对?

■中国城市报记者 康克佳 《 中国城市报 》( 2018年01月15日   第 14 版)

  “三九天”一到,“流感”一词就频频登上各大新闻媒体的首页。与此同时,各地儿科门诊也出现了“一号难求”、看病时间长的现象。不久前,网上还爆出了“天津市海河医院儿科医生被迫停诊”的消息。

  此前,有媒体报道,天津市海河医院作为一家三甲医院,儿科诊室共有医生3名,因超负荷工作,目前均已病倒,儿科不得不停诊。除海河医院儿科告急外,南京一家三级医院因为唯一的儿科医生病了,儿科被迫停诊;广州一家三甲医院同样由于儿科医生短缺只能收危重症患儿。

  虽然海河医院已于1月11日在其官方网站发布公告表示,儿科已经重新开诊,并将2名门诊医生的简历公布。但一所三甲医院儿科只有2名医生坐诊的局面也引人深思。

  儿科医生“短板”明显

  “前一天先预约挂号,第二天早晨6点去排队看诊,等到给孩子输上液已经是下午的事情了。”正在北京航空总医院儿科门诊外等候就诊的李女士告诉本报记者,孩子在这次流感中被传染了,夫妻两人双双请了假,带着孩子来医院就诊。“虽然大早晨就要带着孩子来排队、挂号,但能挂上大医院的号已经是非常幸运的事了,我们小区里有的患儿只能去郊区医院才勉强看上病。”李女士无奈地说。

  先有“排队10小时才能看上病”,后有“儿科停诊”,面对如此窘境,老百姓关注的不应该仅仅是此次流感的感染覆盖程度,更多的是对如何健全儿科医生制度的关注。

  据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示,当前中国儿科医生总数约为10万人,却要服务2.6亿0岁至14岁儿童,平均每2000名儿童才能拥有1名儿科医生,儿科医生缺口已经超过20万。

  如此庞大的缺口,缘于儿科医生医患矛盾多、工作时间长等因素。医疗圈里“金眼科、银外科,一钱不值小儿科”的俗语,更是将儿科的职业风险高、工作负担重,但待遇却很低的境况描述得极为贴切。

  分级诊疗制度亟待完善

  如何破解“儿医荒”?其实,在2016年,国家卫生计生委副主任马晓伟谈儿科医生短缺问题时就表示,要加强儿科医疗服务体系建设,加强儿科人才培养。为了提高专业人才,教育部门积极推动开设本科儿科学专业,扩大研究生儿科医师培养规模,招生学校和招生数量逐年增加。此外,政策保障也是破解“儿医荒”的重要条件。各级医院要充分考虑儿科医务人员风险高、责任大、工作负荷重等特点,合理确定儿科医务人员薪酬待遇,合理提高儿科医疗服务价格。但最重要的,还是要加强预防,让儿童远离疾病、茁壮成长。

  而在业内专家看来,除了政府大幅度提高儿科从业人员的收入水平外,还需要加大家庭医生制度的投入,“目前我们大多数的社区医院都缺少儿科的设置,一方面,是因为人才的短缺;另一方面,则是因为社区医院的药房没有可供孩子使用的药品。下一步应该完善社区医院的建设和家庭医生制度,将更多简单的基础性疾病整治在基层完成,而不是稍有头疼脑热就往三甲医院跑,从而起到分流的作用。”北京市疾病预防控制中心健康教育所所长刘秀荣对本报记者说。

  预防流感要从接种疫苗着手

  其实,每年的冬季都是流感病毒的高发期,而据国家卫生计生委相关工作人员介绍,今年的流感病毒之所以强于以往,是因为其中多数为乙型流感导致。

  为此,在儿科医生短缺的眼下,如何减少流感疫情,在刘秀荣看来,接种疫苗是最有效的预防流感的手段。

  但我国目前的接种疫苗情况却并不乐观。1月9日,中国疾病预防控制中心副主任冯子健在国家卫生计生委召开的新闻发布会上称,每年我国生产2600万剂流感疫苗,但只能使用约2000多万剂,仍剩余近1/4,相较于总人口,疫苗接种率不到2%。

  因此,普及流感疫苗的作用极为关键。

  据了解,流感疫苗一般是提前一年预测第二年可能出现的流感毒株,然后制备疫苗,在第二年流行季节之前开始注射,免疫力可持续一年。接种流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。

  但是接种了流感疫苗,并不意味不再得感冒,流感疫苗只针对流感,只会对流感病毒产生抗体,而对应细菌、其他病毒或支原体引起的感冒则没有预防和抵抗的能力。并且接种了流感疫苗并不代表“终身受益”,病毒的种类很多,每一年引起流感的病毒并不相同。因此,家长也要理性看待流感疫苗。

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