我国医改试点城市扩大至200

　　医改，是一道世界性难题。5年来，我国深化医改在重点领域和关键环节取得重大进展，从寻径探路转向有径可寻，创造了独具特色的“中国解法”。

　　据新华社消息，国务院深化医改领导小组日前发布《2016年度医改工作进展监测报告》显示，2016年我国医改试点城市扩大到200个，92.6%的地市调整了医疗技术服务项目价格，各项医改呈现出良好局面。

　　基本医疗保障网惠及13亿人

　　从小山村到全国城镇，一个全球最大的医疗保障网逐渐织就：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人数超过13亿，城乡居民大病保险推进实施，疾病应急救助制度全面建立。

　　5年来，基本医保全国联网和异地就医直接结算稳步推进。据人社部统计，目前全国已有30个省份1563家定点医疗机构，实现跨省就医住院费用直接结算。信息“多跑路”、群众少“跑腿”，正成为现实。

　　成就来自于强有力的财政保障。2016年，全国财政医疗卫生累计支出13154亿元，比2015年同期增长10％。

　　世界卫生组织原总干事陈冯富珍说：“中国医保比一些免费医疗的发达国家做得还好，能较好地防止老百姓因病致贫，对中国持续发展非常有利。”

　　分级诊疗制度有序推进

　　大医院人满为患，小医院门可罗雀——这种现象是我国医疗资源配置不平衡的一个缩影。

　　5年来，我国有序推进分级诊疗制度建设，促进了医疗卫生服务供给侧的优化，推进了医疗卫生服务模式的升级转型。

　　统计数据显示，2016年，全国80%的城市和50%的县开展分级诊疗试点。2017年，全国85%以上的地市开展分级诊疗试点。

　　目前，我国基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院，县医院服务能力明显提高，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。

　　这一数据的背后，是国家高层对构建合理医疗服务体系的科学预判。

　　中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，我国建立和完善家庭医生签约服务制度，充分利用基层卫生资源，构建基本医疗、健康教育、健康促进、预防保健为一体的服务体系，提供家庭出诊、家庭护理、日间观察、临终关怀等服务，这是一条低投入、高效益的健康之路。

　　让医务人员有获得感

　　不可否认的是，医务人员是医改的主力军。医务人员的参与度，决定着医改成败。

　　今年4月8日，北京市启动医药分开综合改革，全市3600多家医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费，设立医事服务费。

　　以三级医院为例，普通门诊医事服务费为50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊70元，住院每床日100元。

　　业内人士认为，这一改革大幅提升了医务人员的劳动技术价值，切断了医院、医生靠开药赚钱的补偿模式，引导医务人员通过提供更多更好的诊疗服务获得合理补偿。

　　以北京市为例，435个医疗服务项目价格得到了调整，上调了护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。普通床位费从28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，针灸从4元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元。

　　2016年国务院对城市公立医院综合改革的相关评估报告显示：2015年，试点城市在职职工年人均工资性收入为11.2万元，近5年年均增长9.4%。

　　北京友谊医院理事长辛有清认为，过去一个主任医师的挂号费诊疗费仅有14元，医生的技术价值被严重低估。此次改革体现了对医务人员的尊重，医生看病的积极性更高了。