什邡探索健康扶贫新模式

　　四川省什邡市认真贯彻习近平总书记扶贫战略开发思想，落实四川省健康扶贫"五大行动"和德阳市部署要求，立足“贫因”，抓住“贫根”，积极探索健康扶贫“私人订制”新模式，基本补齐了贫困短板。

　　特殊服务 精准扶贫

　　目前，什邡尚未脱贫的贫困户1475户，贫困人口2770人，德阳市级贫困村1个，并将于2017年底全面脱贫摘帽。而在2014年，什邡共建档立卡贫困户8817户，贫困人口16471人，德阳市级贫困村4个。

　　三年间，什邡贫困人口大幅下降，成绩斐然。

　　自2014年以来，什邡患病贫困人口5227，残疾贫困人口3110人，贫困人口中因病因残致病、返贫的占50.62%。患病率排名前20位重点疾病的贫困人口1763人。

　　什邡贫困人群分布范围不集中，呈点状分散。因此，该市的贫困被称为“插花”式贫困。鉴于此，什邡建立了“十免四补助”的医疗扶持体系。完善贫困人口就医信息管理系统，逐户分类建档，实现贫困人口就医信息精准管理。

　　截至2016年底，什邡免费开展各类治疗及基本公共卫生服务累计22413人次，减免各类费用累计589.652万元，实现贫困人口城乡居民基本医保参保率达到100%。什邡各医疗机构专门设立贫困人口疾病诊疗服务窗口，落实挂号、就诊、取药、住院、出院、缴费等“一站式”服务，设立扶贫病床共87张。

　　另外，什邡医疗机构建立特殊对象分级分类诊疗服务绿色通道，保证每名患者住院电话预约、医院预留床位、预约会诊等，诊疗程序及时得到安排。

　　为精准落实群众订单，什邡创建机构“制单”，团队“接单”模式。南泉镇、隐峰镇认领“扶贫超市”医疗保健订单100余单，覆盖保健咨询、寻医问诊、药物购买等各个方面。

　　全程管理 体系覆盖

　　按照“大健康、大卫生”的理念，什邡成立健康专家委员会，制定《“做健康什邡人 创健康什邡城”2020规划》，采取“市上出意见，系统建办法，单位定制度”的方式，将各项影响群众健康的因素纳入政策考虑，为健康扶贫提供政策基础。

　　由什邡财政全额保障，参照国家项目县标准深化开展“两癌筛查”，并使用“小豆苗”APP，探索“互联网+”预防接种的工作模式，实施重大污染病防治“细胞工程”，推进重点慢性病“医养护保”一体化服务体系建立。

　　什邡师古镇艾滋病网格化管理模式，社会反响良好，已在其他镇推广。艾滋病、结核病等重大疾病得到有效控制，什邡创建为全国妇幼健康优质服务示范市。

　　以糖尿病、脑血管病、慢性阻塞性肺病、重型老年慢性支气管炎等慢性病为重点，向贫困群众统一发放精准治疗联系卡，什邡实现乡村医生每月进行1次上门访视和康复指导，镇卫生院医师每季度开展1次集中健康教育和入户随访指导和每年进行1次健康体检，市级专业医师团队半年开展1次面对面健康检查指导。

　　强基惠民 招育引留

　　近三年来，什邡投入资金1.19亿元，实施市、镇、村三级医疗机构的达标、提档升级和标准化、规范化、信息化建设。

　　目前，什邡拥有三级乙等医院1家，二级甲等医疗卫生单位4家，镇卫生院全部达甲等标准，全市124家村卫生室到甲级村卫生室标准，“村医乡聘”比例提高到35.4%。

　　北京安贞医院、北京世纪坛医院、北京天坛医院与什邡市人民医院合作共建，重点打造四川一流的心血管内科、肿瘤科、神经内科等重点学科。2016年县域内就诊率95%，其中贫困人口县域内就诊99.5%。

　　为了将优秀医疗卫生资源下沉到基层医疗机构，什邡4家二级以上医疗机构与镇卫生院建立一对一对口帮扶关系。目前，下派中高级职称业务骨干到帮扶机构开展技术指导120人次，接收各镇（中心）卫生院医护人员进修学习210人次。

　　在借助优质医疗资源的同时，什邡夯实基层卫生队伍，强化事业单位公招、急需紧缺人才考核招聘。近三年，基层卫生人员新招录244名，编制比医改前增加了643名。

　　什邡通过“公开直接考核+服务制度+学费补偿”方式，开展定向医学生免费培养11人，高等医学院校学生毕业后到定向服务的乡镇卫生院上岗工作。给予最高100万安家补助，拓宽学科骨干、带头人、领军人才培训交流渠道，带动什邡医疗技术水平提高。