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已经过去的2016年是全面二孩政策落实的第一年，数以百万计的家庭开启了“四口之家”模式。据国家卫计委对全面二孩政策实施效果的评价显示，2016年出生人口将超过1750万，与政策出台时的预判基本吻合，同时，政策累积的生育势能还将进一步释放，判断中国目前总和生育率为1.6左右，预计“十三五”期间总和生育率将攀升至1.8左右。
伴随着 “全面二孩”而来的便是儿科医疗保健的“供需矛盾”的凸显。据调查，我国每千名0-14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，低于世界主要发达国家，儿科执业(助理)医师存在较大缺口。
儿医为啥荒？
儿科医生紧缺已不是短期存在的问题，去年年底，福建厦门召开的第10届中国医院院长年会上发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示，目前儿科医生缺口多达86042名，已直逼十万大关。在记者的采访过程中，多数儿科执业医生纷纷表示，“纠纷多、压力大，收入低”成为多数医生“逃离”儿科的主要原因。
而在全国政协委员、解放军第150医院院长高春芳看来，儿科医生的短缺主要由5项因素产生。
一是儿科医学的特殊性，造成医生身心压力大，造成人员流失。
二是由于我国儿童多为独生子女，送医时陪护人员较多，导致儿科诊室内经常人满为患，拥挤的环境也易使得患儿家长情绪焦躁，且儿童疾病具有病情复杂的特点，部分患儿的病情会出现难以控制、病症无法确诊的情况，医务人员在接诊过程中，经常会收到家长的抱怨、指责、不理解、不信任等负面情绪。
三是因为儿科风险大，地位及待遇低，使这一职业失去吸引力。
四是由于1998年7月颁布《普通高等学校本科专业目录》，取消儿科学专业，儿科医生培养机制迟迟未能建立完善，儿科医疗资源总量不足、分布失衡加大了供需矛盾，进而加大了儿科诊疗的医患矛盾和儿科医生的职业风险等。
五是儿科专业的停办，导致儿科专业人员出现断层，使医疗卫生人员基本上集聚于大内科、大外科，造成卫生、保健等基本儿科卫生人员结构不合理，进一步导致儿科专业从业人数短缺。
破解“儿医荒”政策需给力
儿科“缺医少药”的情况已经成为各个省市的普遍问题，为打破现有的“供给困境”，各地政府在新的年度纷纷开出政策良方。
不久前，宁波市深化医改先行先试实施方案的首个配套文件，《关于印发宁波市加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知》（以下简称《实施方案》）正式印发，《方案》明确今后宁波将加强对儿科发展的财政投入，到2018年，市妇女儿童医院儿科床位增加到1000张，全市二级乙等以上（含）综合医院均开设儿科门诊，二级甲等以上（含）综合医院设儿科病房。
广州市财政局副局长朱建华此前也表示，2017年，广州市财政继续安排3000万元用于加强各医院的儿科建设，主要包括对儿科专业培训人员给予生活补助，对引进儿科医护人员予以补助，对儿科床位、儿科门诊量和儿科出院人次等给予补助。市财政还会投入130万元用于公共场所母婴室的建设。
除了政府政策的扶持，在长春市政协委员、吉大一院院长办公室主任邬巍看来“让儿科医生感觉吃得饱，穿的暖，最后让儿科医生觉得过得好，就要在福利待遇上有一些额外的倾斜。”
据介绍，吉大一院在这方面已经开始探索，在医院自已控制的范围内，对儿科进行倾斜。“我们根据国家和卫计委的文件精神，切实提高改善儿科医生待遇，从2017年1月1日起就准备给儿科医生单独涨薪金。医院马上要召开双代会（即教师代表大会和员工代表大会），如果儿科加薪的事在双代会上通过的话，那么就会为儿科医生带来切实的利益和好处。”据悉，吉大一院打算给不同级别的儿科医生以相应额度的补贴。“这实际上就是把国家的政策落实到实处，同时也解决了医院儿科自身的难题。” 邬巍说。
儿科发展亦可借互联网东风
2月19日，由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院、中华医学会儿科学分会呼吸学组等共同主办的中国首个儿童哮喘行动计划在京启动。此计划通过创新传统和“互联网+”技术，通过医患的共同参与，实现哮喘病人的有效管理，并惠及全国600多万哮喘患儿。
在移动医疗的战场上，利用app来解决“儿医荒”已然不再是新鲜事儿。据了解，不少私营儿科诊所将苗头转向了“线上+线下”市场。以睿宝儿科为例，其线上部分由两方面组成：针对医生群体的“睿宝儿科医生版”和针对C端用户的“Q睿宝”，目前App还在内测阶段，并未对外开放。
睿宝儿科创始人总裁杨唯璐表示，Q睿宝App作为睿宝实体诊所客户的一种延伸服务，实现o2o模式以及家庭医生在身边的服务理念。用户可以在线上轻松完成门店预约就诊、电子病历调阅、在线支付以及病前病后的轻问诊。
值得注意的是，除了私立医院已将发展重点瞄向移动客户端，公立儿童医院也展开了设立分院及与主院无缝对接的通道。
北京东区儿童医院位于朝阳区东三环双井桥东南角，作为北京儿童医院集团附属医院，于2015年9月开诊运营。据悉，自该院成立以来，已成功分流了31800多名来自北京、天津、河北、内蒙古、山西等地的患儿，其中北京患儿约占90%，囊括了儿童常见病、多发病和疑难病。外省市患儿多为在当地诊断、治疗有困难，到北京来寻求会诊的疑难病例。
除此之外，北京儿童医院APP挂号平台、网站已有东区专家出诊信息，北京市统一挂号平台也同步显示，今后将与北京儿童医院本部实现患者诊疗信息共享和双向转诊。同时，特殊检查、治疗也可开辟绿色通道。东区儿童医院的全部34间病房将作为北京儿童医院特需病房使用。目前，该院服务方式以会员制、预约挂号为主。医院的检查、检验报告可自主查询自助打印，同时支持微信支付宝等在线支付。多家保险公司也已与医院合作，现已开通20多家商业保险直赔业务。
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“中国儿童哮喘行动计划”工具解读
纸质版行动计划中，根据症状轻重程度将患儿哮喘控制状态依次划分为绿色、黄色和红色三个区域，每个区域有具体的评判指标方便家长判断，还有相应的应对提示，包括用药调整及是否需尽快就医等，从而使患儿家长能准确掌握孩子病情，及时发现“黄色警告”，通过调整药物等使哮喘发作得到缓解，避免出现“红色危险”。
电子版行动计划即手机APP为载体的哮喘行动计划，还实现了与哮喘相关检查如峰流速（PEF）监测的实时关联，从而有助于提高患儿自我监测的依从性。同时，通过日常监测数据的上传和分析以及与医生的互动等，帮助哮喘患儿实现更好的自我管理，充分体现了“互联网+”在健康管理尤其是慢病管理方面的优势。
