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中国城市报 2016年11月07日 星期一

京冀跨地医保可报销了

■中国城市报记者 康克佳 《 中国城市报 》( 2016年11月07日   第 19 版)

  医保报销再传利好。终于,医保在北京,居住在河北的老百姓就地看病可以报销了。 

  日前,北京市人力社保局、河北省人力社保厅共同签署《推动人力资源和社会保障深化合作协议》(以下简称《协议》),明确了京冀两地将从就业、创业、社会保障、人才服务、劳动关系等4个方面进一步加强省级合作。

  14地在京参保人员可异地就医

  此次《协议》提出,对于燕郊等北京周边区域,将重点解决异地就医问题。目前对居住在京冀接壤的河北省廊坊、张家口、承德、保定等14个县(市、区)的参加了北京市职工医保和居民医保人员,已经出台专门的医保政策,让其可以选择居住地附近的河北定点医疗机构作为就医定点,实现就医的医保报销。 

  北京市人力社保局相关负责人表示,上述这部分人可以开始申请异地就医,可选择居住地周围的2家县级以上定点医疗机构,同时在北京选择一家。据统计,河北14地可选择的定点医疗机构共计335家。相关负责人还表示,支付范围原则上执行居住地的“三目录”范围,即药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;而支付比例则执行参保地本地就医的支付比例。 

  保定作为14个参与此次《协议》签署的县、市之一,保定名仁堂中医医院在不久前就与中国人民解放军总医院(简称北京301医院)在中医人才交流、学术交流、技术研发、专家诊断、绿色转诊等方面开展全面合作,加速推进京津冀医疗一体化进程,推动中西医结合治疗肿瘤等技术的应用和普及,今后保定市民在家门口即可享受优质的中医诊疗服务。 

  北京301中医医院院长杨明会表示,此次合作以中医医学人才、技术交流合作为支点,以加快推进京津冀医疗一体化进程为目标,将北京优质医疗资源向津冀地区延伸,实现医疗水平的协同发展和均衡提升,推广中医应用,服务社会民生。 

  解放军总医院教授、博士生导师、解放军252医院特聘专家马玉琛表示,中医诊疗和中医养生是大健康产业的重要组成部分,保定市名仁堂中医医院与301医院开展中医全面合作,将引进最前沿的中西医结合诊疗技术和中医养生理念,促进保定市中医应用水平大幅提升,引领保定市健康产业向重养生、轻治疗的模式转变。 

  据了解,此次双方合作,将通过技术交流、干部挂职、人员进修、远程会诊、绿色转诊、带教讲学等形式,提高名仁堂中医医院的管理能力,重点支持专科建设,带动医院整体医疗服务水平,以满足当地人民群众的医疗需求。

  开辟异地就医报销绿色通道

  随着京津冀协同发展战略深入实施,京津冀三地人员流速加快、规模不断扩大,大量原来在北京、天津参保人员,随着产业、企业转移被疏解到河北工作;还有大量人员工作时在北京、天津参保,退休时到河北居住,医疗费用也发生在河北,但报销时还要到北京、天津报销,费时费力。 

  在河北省人社厅厅长王亮看来,医疗保险异地就医直接结算这个问题如果解决不好,不仅会对疏解北京非首都功能产生制约,也会影响人民群众切身利益。 

  为推动社会保障顺畅衔接,此次签约仪式明确了京冀两地互认9075家定点医疗机构。今后,在京冀两地长期驻外和退休后异地安置的基本医疗保险参保人员,都可从这些定点医疗机构中选择自己在异地就医的定点医院,就医报销将享受“绿色通道”。 

  北京市人力社保局相关负责人表示,北京已经建设完成了异地就医结算平台,只要国家结算平台建成并实现系统对接后,就能开通跨省异地安置退休人员住院费用的直接结算服务。 

  结算平台的突破性进展不仅能打通京津冀三地就医住院费的直接结算通道,还可以在一定程度上推动北京非首都功能疏解。王亮表示,希望这次对接会后,加强医保管理沟通,争取年底前与北京、天津两地实现真正的对接成果。

  京冀铺开航空医疗救援网

  在协议签订后不久,北京市红十字会999急救中心与河北省的多家医院联合开展了多科目、跨省市、高效率、实战化的航空应急救援演练,以提升京津冀地区日常医疗救护、处置突发事件、反恐维稳、防灾减灾、实现空地一体化救援,加强首都及周边地区的航空医疗救援领域的合作。 

  据相关媒体报道,演练模拟某高速路突发交通事故,由于交通拥堵无法快速转运伤员,紧急呼叫999专业航空医疗救援直升机将伤员转运到就近的河北省武安市第一人民医院;模拟邯郸地区发生特大水灾,根据有关部门统一调派,999专业航空医疗救援直升机将一突发心梗的被困群众转移到安全地带的邯郸市第一人民医院;某旅游景点的游客摔伤,同伴呼叫999专业航空医疗救援直升机将病患转运到最近的河北省沧州市人民医院;山东省德州市人民医院一病人需使用999专业航空医疗救援直升机转运到北京某医院救治。 

  早在今年4月份,京冀两地红十字会签署协议,京冀航空医疗救援网密度加大,增加地市及县级医院直升机备降点的建设。此次跨省市、多科目、空地一体化医疗救援演练,检验了京冀地区医疗救援的无缝对接,同时也考察了首都及周边地区省市的航空医疗救援应急起降点。据悉,为应对各类突发事件及医疗急救转运,999在京津冀鲁地区已设立直升机应急起降点289个,开通了山东-河北-北京航空医疗救援绿色通道。

  政策扶持完善医疗措施

  此次《协议》还明确了曹妃甸、新机场、燕郊这3个区域为深化合作、重点突破地区。因此,京冀两地将根据曹妃甸用人单位需求,共同在引进海外高层次人才、留学人员、高校毕业生等方面提供政策支持。其中,对入驻的北京市属国有企业,北京市将在引进海内外高层次人才、高校毕业生等方面研究专项支持政策;同时,引导留学人员创办企业“在京注册、在曹落地”,鼓励在京注册、在曹创业留学人员参加科技项目择优资助评选等活动。 

  与此同时,加强入驻曹妃甸京企的医疗保险服务。在国家异地就医直接结算平台建设完成前,为入驻京企开辟异地就医报销绿色通道,力争实现票据提交当天完成审核;协调督促定点医疗机构落实慢性疾病长处方政策。根据曹妃甸北京企业落地数量增加,友谊、安贞等医院合作办医深化,入驻京企职工就近就医需求增长等情况,适时研究实施就医直接结算等服务便利化措施。 

  在推动燕达医院异地就医直接结算的过程中,对燕达医院采取与北京市医疗保险信息系统直接联网方式实现北京市参保人员异地就医直接结算。 

  对北京新机场地区将建立建设工程劳动用工协调监管机制,由两地劳动保障监察机构和工伤保险部门、北京市大兴区、河北省廊坊市相关单位组成协调小组,划分劳动用工监管辖区边界,明确监管事权,共商跨区域监管中的疑难问题,联合处置劳动纠纷。

  

  新闻链接

  异地就医的14个县(市、区)名单

  保定市所辖的涿州市、涞水县;廊坊市所辖的三河市、大厂县、香河县、广阳区、安次区、固安县;张家口市所辖的涿鹿县、怀来县、赤城县;承德市所辖的丰宁县、兴隆县、滦平县。

京冀跨地医保可报销了