互联网医疗

　　互联网医疗or医疗互联网？

　　■樊荣

　　提到互联网医疗，不得不提2014年，因为2014年是中国公认的互联网医疗的元年。在这一年，风险投资达到6.9亿美元，最终并购的金额是63.56亿美元，可见这是一个巨大的市场。目前，大家在说互联网医疗的好，但是作为一名医生，我保持自己的个人观点。

　　我认为，我们不能因为互联网医疗的智能化，而忽略了医生的存在；我们不能为了追求效率，就牺牲了安全，毕竟，患者安全永远是第一位的；我们不能因为互联网医疗的便捷性，就忽视医疗的规范性；我们不能因为高新技术的发展，就忽略了医疗的人文性。医生、安全、规范和人文是医疗的本，无论互联网医疗如何发展，都不可忽略了这一“本”。

　　现在，全社会都在倡导互联网+，互联网+任何领域似乎都可以说得通，可是医疗为什么作为最后一个领域与互联网碰撞呢？正是因为医疗这个领域是比较保守的，它面临的是人的生命和健康。中国一直在讲以人为本，医疗实际上是以人为本的一个典型体现。如果把互联网和医疗结合在一起，我们一定要清楚哪个是核心。因此，从医疗角度来看，应该是医疗互联网，而不应该是互联网医疗。

　　反过来，虽然互联网无法触及医疗的核心，但是可以为医疗服务。这种服务可以表现在四个方面：智能式信息采集服务，交互式就医辅助服务，系统式健康管理服务，便捷式医患沟通服务。另外，互联网也可以提供高速、价值、多样、大量的大数据服务。通过大数据的分析，我们可以精准投递健康服务，分析目前不同行业对医疗的市场需求，监测人群疾病，评测医疗的干预效果，评估研发方向，进行临床研究等等。

　　值得注意的是，我们在看到互联网医疗积极的一方面时，也要看到其面临的问题。例如，病人的信息通过互联网来传递，必然涉及到信息互联的安全性和个人资料的隐私性，如何解决？如何界定咨询和诊疗的边界？采集资料是否可靠？如何界定医生的工作时间和业余时间？

　　（作者系北京清华长庚医院医患关系办公室主任）

　　互联网会颠覆医疗?

　　■曹艳林

　　互联网医疗是最近几年提出的一个新概念，伴随着“互联网+”行动计划而被社会各界熟悉。但是至今，互联网医疗的概念尚未明了，也没有专门的互联网医疗方面的法律，对互联网医疗的规制还停留在远程医疗阶段。

　　相对于互联网医疗在法律方面的滞后，目前，互联网巨头百度、阿里、腾讯等纷纷高调介入医疗领域，各大医院也推出各自医院的移动APP、网络医院、云医院。互联网医疗之所以如此倍受青睐，其中一个很重要的原因是，大家都觉得互联网医疗是一个金矿，可以从中得到很大的回报。

　　面对互联网医疗火热的发展势头，有一种观点认为，互联网将颠覆医疗。真的如此吗？要弄清楚这个问题，首先需要了解医学和互联网各自的本质。

　　医学的本质是慈悲与慈善，这一点是不会被颠覆的。与此同时，医学的发展模式是不断变化的，其先后经历过自然哲学医学模式，生物医学模式，生物、心理、社会医学模式，“4P”医学模式。

　　互联网的精神是开放、平等、协作、共享。同时，计算机工业有三大定律，即摩尔定律、安迪-比尔定律、反摩尔定律。因此，互联网实际上要求公司要快速地增长、快速地创新、快速地发展。如果不能实现这样的创新发展，今天处在潮头的企业，说不定明天就会没落。

　　虽然医学的本质是不可颠覆的，但是通过互联网，可以让患者更多地参与进去，患者参与之后形成的医疗大数据，对于医学的预防性、预测性和个体化治疗有很大的推动作用。可见，互联网医疗还是会带来很多方面的突破。迄今，互联网医疗历经远程医疗、“深蓝”、“沃森”，正在向“大白”发展，发展前景非常值得期待。

　　对于新兴的互联网医疗，不管我们是否愿意，它都在渐渐走进我们的生活。因此，我们没有必要对其过多地恐惧与排斥，也没有必要对其过多地炫耀与夸大。我们的焦点应该放在如何使其更好地服务于我们的生活。

　　（作者系中国医学科学院卫生政策研究与管理中心处长）