医药健康产业助力打造健康中国

　　编者按

　　不久前闭幕的十八届五中全会对推进健康中国建设做出重大部署，健康作为人们追求生活品质的最重要的一环上升为国家战略，而健康产业是具有拉动内需增长和保障改善民生的重要功能，因此，生活水平的提高将增加对健康产业的总需求。在11月28日闭幕的第八届健康中国论坛上，专家学者就如何在“十三五”时期推动健康产业发展各抒己见，现小编将内容稍作梳理，以飨读者。

　　11月28日，由健康时报社、清华大学健康传播研究所、复旦大学健康传播研究所、北京大学医学部健康传播与医学文化研究中心联合主办的第八届健康中国（2015年度）论坛在北京举行，论坛围绕医药健康产业的跨界与转型结合不久前闭幕的十八届五中全会精神，对健康中国的打造与发展展开讨论。人民日报社社长杨振武，国家卫计委副主任、国家中医药局局长王国强，全国政协委员、中华全国新闻工作者协会党组书记翟惠生等出席开幕式并致辞。

　　人民日报社社长杨振武在致辞时表示，健康是人类永恒的主题，是社会进步的重要标志，是人民幸福的基础。党的十八届五中全会审议通过的“十三五”规划，将“健康中国”提升为国家战略，这是一项惠及长远的制度性安排，突显了党和国家对提升人民健康水平的高度重视和坚定信心。就健康领域而言，面对群众日益增长的医疗卫生需求，主流媒体必须对内打通自身各类媒体形态，对外无缝对接各类平台资源，实现全媒体传播渠道的融通共享，集中管理，实现对用户个性化需求的科学分析，有效洞察，积极探索受众喜闻乐见的全新表达方式和多元化的呈现方式。进而实现健康资讯的分众化传播、精准化服务。

　　全国人大财政经济委员会副主任委员高强指出，推动健康中国建设预示未来健康产业拥有巨大发展空间。健康不仅能直接创造生产力，更和经济发展相辅相成、紧密互动，未来健康发展观会日益深入人心，并逐渐融入到各级政府的执政理念之中。大健康产业也将引领新一轮经济发展浪潮。

　　协和医学院公共卫生学院院长、健康中国2020战略规划专家组成员刘远立认为，“健康的发展是宏观经济可持续发展一个重要的组成部分。健康中国战略背景下，将孵化并日益加深‘新健康经济’的内涵，新健康经济除了包括传统医药产业，还包括新兴的保健产业，以及所有产业健康附加值未来产业要发展，要获得更多市场份额，不强调健康附加值，就没有核心竞争力。”

　　与会专家们表示，未来，我国健康产业将进入黄金期发展期，尤其是当“带动新一轮经济增长重要抓手”的健康服务业碰撞“互联网+”的时代风潮，将会释放出所蕴含的巨大活力。

　　然而，快速发展机遇的到来，还需要相关产业及资源的完整配套。但当下，医疗资源和服务的倒金字塔状况加据，医疗服务仍存在很多痛点。

　　中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南提出，“医生的短缺和浪费的矛盾现象加剧。医生问题是医疗服务痛点的核心，医生就业制度是解决医生问题的关键，医生多点执业和创建更多的医生诊所是改革的途径。医生资源的盘活并结合互联网创新，是目前推进医疗服务改革、助力健康中国实现的重要手段。”

　　此外，本次论坛下设“医院院长——挑战与变革”“健康管理——内涵与模式” “健康城市——定位与升级”“慢病防控——干预与变革”“老年产业——服务与探索” “移动医疗——创新与突围”六个主题单元，与会嘉宾分别就医院建设、健康管理、慢病防控等与健康产业密切相关的主题，进行了深入的探讨和交流。

　　推进健康中国建设

　　十八届五中全会做出了推进健康中国建设的重大部署，这充分体现了党和国家对于保护公民健康的高度重视和鉴定的决心。也对新形势下做好卫生计生和中医药工作提出了新命题，赋予了新使命。推进健康中国建设，努力为全体国民提供均等化的基本医疗卫生服务，有利于促进社会的公平公正，实现发展成果由人民共享，推进健康中国建设将为卫生计生事业提供难得的发展机遇，极大推动解决制约国民健康改善的全局性、根本性和长期性问题。推进健康中国建设将为发展智力和劳动密集、绿色低耗的健康 服务业带来新机遇，拓宽了卫生计生事业发展的空间。医药、信息、装备制造等相关产业以及康复、老年护理、健康养生等新兴产业将迎来快速发展的黄金时期。为 稳增长、促改革、调结构、惠民生做出重要的贡献。

　　推进健康中国建设，第一，要全面深化医药卫生体制改革，统筹推进公共卫生医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制的综合改革。完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，增强改革的整体性、系统性和协同性。推进医疗、医保、医药等三医联动，落实全国医药卫生服务体系规划纲要，推进分级诊疗制度建设，全面推进公立医院改革，完善基本药物制度，健全药品供应和质量安全的保障机制。

　　第二，要加快促进中医药事业的发展，坚持中西医并重的方针，牢固树立中医药的五种资源的定位，制定并实施中医药发展规划纲要，进一步健全中医医疗保健服务体系，提升基层服务能力，做强中医药健康服务业。加快推进以中医药科技创新为核心的全面创新，增强中医药科技服务经济社会发展的贡献力。促进民族医药的保护 和发展，传承中医药文化。

　　第三，要继续加强重大疾病的预防和控制。要坚持预防为主，防治结合，关口前移，健康中国一定是以预防为主，通过宣传、普及、教育，提升民众的健康素养，使人民群众不生病、少生病、晚一点生病，生了病能够得到及时医治。要积极实施国家基本和重大公共卫生服务项目，健全专业公共卫生机构、基层医疗服务机构和医院的分工协作机制，逐步实现向健康管理的转变；加强重大疾病的综合防治和职业病危害防治，降低大病、慢病的医疗费用，增强艾滋病防治等特殊药物的免费供应，要深入开展爱国卫生运动和健康城市的建设，开展健康教育和健康促进，加强心理健康的服务。

　　第四、积极推动医药科技创新，构建新型国家医学与健康科技创新和适宜技术推广体系，实施一批国家重大的科技项目。创建国家实验室，推进国家大科学计划和大科学项目。在生物芯片、靠科学、基因组学、机器人、生物医学材料等方面实现新的突破，实施“互联网+”健康医疗行动计划，推进远程医疗建设，实现各级人口 健康信息综合平台的互联互通。

　　第五、大力发展健康服务业，要进一步优化政治环境，逐步推进非营利性民营医院和公立医院的同等待遇，大力发展老年护理、康复、临终关怀等服务，推进健康医疗大数据的应用和发展，促进医养结合。

　　健康中国上升为国家战略

　　健康中国理念的提出是人民健康问题与创新型国家建设、法治中国建设、美丽中国建设、和谐中国建设等一道成为国家战略，从而提升到前所未有的高度。在过去的七年中，我国医药卫生体制改革在很多方面取得了巨大的成绩，主要表现在基本医疗保险制度覆盖13亿城乡居民，公共卫生服务能力和水平明显提高，传染病流行得到有效控制，财政卫生投入连续大幅度增加，政府、基层医疗卫生服务条件环境明显改善，公立医院改革机制积极推进等。但是仍然与党和国家的要求、人民的期望以及国家财政巨额投入存在着较大的差距。公立医院改革没有完全全面有效推进，公益属性还没有体现，逐利机制依然存在；符合医疗行业特点的人事薪酬制度还没有建立并实施，创收多，薪酬高的趋势尚未得到扭转；分级医疗制度没有真正建立起来，大医院拥挤不堪，基层医疗服务少人问津的局面还没有改变。鼓励社会力量兴办健康产业的思路不够清晰，政策不够明确，有的地方甚至将出售公立医院作为鼓励社会办医的主要方式。社会反映最多的还是人民群众对医改成效的获得感不够强。

　　存在这些问题的主要原因，是目前的医改执行体系不够健全，实施执行能力不够强，抓落实的力度不够大。具体体现在医药卫生体制改革方面的制度规范体系不够完善，实施体系不够有效，监督体系不够严密，保障体系不够有力，导致医改的实际效果不够显著。今后五年，要贯彻落实十八届五中全会提出的推进健康中国建设的目标，就必须在完善执行体系和增强执行能力上下真功夫，花大气力，抓落实，抓行动，抓成效，抓责任。

　　第一、建立完善的制度规范体系。推进健康中国建设必须建立完善的制度做指导，不仅要建立健全基本医疗卫生制度，准确定位健康中国的科学内涵和基本目标，还应当提出一些具体、有效、可遵循、可监督的制度规定，以保障健康中国建设目标的实现。

　　第二、建立高效的实施体系。制度的生命在于实施，制度的权威在于落实，没有制度不成规矩，有制度不落实则形同虚设。各级政府应当建立高效的实施体系，将有关部门组织在一起分工协作，形成合力，政府是统一的整体，各个部门应当围绕政府提出的工作目标来开展工作，不能各行其是，更不能相互掣肘。比如前几年财政为医改投入了大量资金，但医院的逐利机制并没有完全解决，原因就在于财政投入的方向上，主要投入到改善医院的设施条件，而没有用于破除逐利机制。在这种情况下政府投入得越多，医院创收的能力就越强，人民群众的负担可能就会越重。在推进健康中国的建设中，政府建立高效的实施体系至关重要，有关部门和各类医疗机构都必须认真做到认识统一、目标一致地开展工作，自觉地服从、服务于实现中央提出的改革目标。

　　第三、建立严厉的监督体系，严格监督是推进改革的有效手段。缺乏监督必然导致懒散无为。前几年医改过程中各级政府既没有明确提出年度改革目标要求，对有关部门的工作和医疗卫生机构的改革情况也缺乏严格的监督和问责，实际上处于各行其是的状态。推进健康中国建设，各级政府必须明确有关部门和医疗卫生机构的改革工作目标和要求，并列入年度考核评价体系，对有关部门和医疗机构实施严格的监督和问责。对于工作不力影响健康中国建设的应当追究相应的责任。

　　第四、建立有力的保障体系。各级党委应当切实加强健康中国建设的领导，督促有关部门有效开展工作，为健康中国建设提供政治和组织保障，各级政府应该组织有关部门尽快完善医改的制度体系，建立起强有力的实施体系和监督体系，更加有力地保基本、建机制、强基层。保基本并不是低水平，而是要保障群众看病就医的必不可少的基本需求，建机制主要是改变公立医院的创收机制。政府要科学确定公立医院的年度工资总额和个人薪酬标准，既要为医务人员提供基本的工资保障，又要控制医务人员的收入不合理地过快增长。强基层重点在于增强基层的服务能力和水平，建立起上下联动的医疗联合体，使优质人才到基层流动服务成为一种新常态。