健康城市：打造健康中国源动力

　　开栏语

　　经济的快速发展带来的不只是城市繁荣，同样带来的还有躁动的人群和水泥森林的包围。城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的地域。健康城市是深化医药卫生体制改革、完善体制机制建设，进一步加强基层公共卫生服务保障，推动“健康中国”目标实现的基础。中国城市报特邀此领域权威专家，为推进健康城市发展建言献策。

　　健康中国发展的过程也是中国现代化的过程。没有现代化的物质基础，难以实现健康中国；同样，没有全面健康的人，现代化也难以建成。这是现代中国紧密联系、互相促进的过程。

　　改革开放以来，历届党代会报告都十分强调和关注健康问题，从十四大报告强调的“要特别关心青少年的身心健康”，十五大报告指出的“提高群众的精神文化生活水平”，到申办奥运成功后的十六大报告提出“加强文化基础设施建设，推进卫生体育事业快速发展”，十六届五中全会提出的解决人民群众“看病难、看病贵”问题，随着经济的不断提高和老龄化人口增加，使人们对医疗问题更加关注，十七大报告明确指出要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。”

　　经过几年的医疗改革，我国的卫生事业发展良好，但“看病难、看病贵”的问题并没有得到彻底解决，还需要下更大的决心和付出更大的努力，所以党的十八大报告中提出：“健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系、健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医；扶持中医药和民族医药事业发展，提高医疗卫生队伍服务能力，开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。”

　　深化医改要抓五大重点

　　根据十七大的报告精神，国家颁布了《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（以下简称“意见”），为建立中国特色的医疗卫生体制、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标、提高全民健康水平、深化医疗卫生体制改革，重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

　　推进上述五项重点改革的目的是推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人的医药费负担；建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格；促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病；推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决人民群众“看病难”问题。

　　推进五项改革不仅有助于落实医疗卫生事业的公益性质，还有助于增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。此次改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医疗价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，就能够从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公共医疗机构的趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。

　　健康城市工程建设普惠大众

　　中国作为超级人口大国，总体健康水平已处于发展中国家前列。建设健康城市的过程是由传统城市模式逐步向现代城市模式升级的过程，它是以人的健康为中心，涉及经济、政治、文化、社会、自然环境等方面有机结合的复杂工作。各个地方根据本地条件创造了不少有益的经验。但是，要在全国完成这项复杂工程，必须建立领导与群众相结合的总体格局。这个总体格局就是党的十六届四中全会指出的“建立健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局”。

　　建设健康城市的根本目的是促使人民健康长寿，这是一项人人都关心的工作，必须让广大群众参与。建设健康城市是一项全民工程，其成果为全民共享，改革创新涉及每一个人。譬如治理环境，人人不丢垃圾，搞好家庭清洁卫生，改变旧的生活方式，建立科学的生活方式，禁烟、限酒，科学饮食，适量运动，心胸开阔，这些变革需要人人做到。因此，进行健康城市建设必须充分发挥群众，让他们在参与中当主人，做贡献，在参与中受教育，受锻炼，树立新思想，养成科学的生活方式。

　　无论哪个城市，只要具备了建设健康城市的条件，在中国共产党和人民政府的领导下，科学调动和发挥群众的积极作用，这项造福人类的伟大工程就一定能够取得成功。

　　（作者系中国医药卫生事业发展基金会理事长、中国健康城市研究院荣誉院长）