将促进国民健康列为国策

　　编者按

　　“我们全部的政策中都应该体现健康,倡议让促进国民健康成为我国的基本国策。”5月17日，健康中国高峰论坛暨北京大学中国健康发展研究中心成立仪式在京举办，会议中，北京大学国家发展研究院教授、中国健康发展研究中心主任李玲做出上述表示。该倡议一经发出，便引起了与会嘉宾的热烈响应和积极讨论。为此，本期中国城市报特对精彩观点进行一一展现，以飨读者。

　　全国政协副主席 九三学社中央委员会主席 韩启德

　　健康投入是无法计算的

　　我们要达到把健康融入到所有政策中去，就要明白健康的投入是无法计算的，因为健康的决定因素有很多，仅仅把公共卫生或者医疗的投入算作健康的投入是不准确的，比如健康和教育的关系是十分密切，那么教育的投入是否可以算作健康的投入呢？因此，以投入的角度来看，依靠卫生和计划生育委员会这个部门是解决不了健康问题的，而要对领导机构进行调整，或者把“卫计委”设置成为“健康部”，或者成立健康委员会，把有关部门统一协调起来，有效推进健康工作的展开。

　　谈健康离不开医学，我认为医学的发展，一定要以患者为中心，围绕临床工作展开，以解决病人的疾患作为根本目的，只有这样，我们才可能会做的更好。

　　同时，在开展医学研究的过程中，要推动人类基因等基础性研究，并把基因技术、生物学等数据统计起来，进行大数据分析。不过由于人体结构复杂，一旦涉及到基因技术的实际应用并发展成产业，就要特别谨慎，企业可考虑从远程医疗、高质量的仿制药、养老产品及服务等方面着手，促进健康产业的发展。

　　北京大学中国健康发展研究中心主任 李玲

　　健康将成为最大的软实力

　　中国目前处于各种疾病的爆发期,据不完全统计，去年全国的门诊总量为94亿人次,住院人次为2亿,再加上高血压、糖尿病等各种慢性病病人,中国已经成为了一个多病人的大国。国家高速发展的副产品是大家都病了，那么，该如何解决这个问题？这些年的医改一直在试图让百姓看得上病、看得起病、看得好病。但是，就我国目前疾病爆发的情形来看,单纯依靠卫生政策和医疗政策已经没法解决中国成为病人大国的问题了。

　　因此，我们需要整体考虑，构建经济、政治、文化、社会、生态五位一体的格局，要突出四个全面，第一个是全面将健康融入所有政策，让维护国民健康成为我们的国策，把健康成为落脚点，来打造健康中国，这应该是我们国家下一步发展的方向，而且我个人一直坚信健康可能是中国最大的竞争力、最大的软实力；第二是全民覆盖,一个都不能少；第三是全生命周期，人们从出生是健康的,活着是长久的,走的是平稳的；第四是全民参与，我们每个人都是最好的健康生产者，我们不是被动的，而应该主动参与。

　　此外，中国经济的发展已经进入新阶段，健康产业的链条长，在政府不断转变经济发展模式、优化市场环境的大背景下，再加上大数据和信息化,都为健康产业的发展带来最好的机遇，因此，“健康+”可能成为“互联网+”之后的最大热潮。

　　清华大学经济管理学院教授 李稻葵

　　健康是实现经济跨越的工具

　　经过仔细研究，我们发现从二战到现在的几十年里，全球150多个国家和地区中，只有12个国家和地区（包含欧洲七国、亚洲的日本、韩国、新加坡和台湾地区以及以色列）实现了由中等收入到发达国家和地区的跨越。而这12个国家和地区之所以实现转变，有以下几个共同的特点：

　　首先，政治体制必须要稳定，同时政策要支持和引领经济的发展。其次，要不断发展对外尤其是对发达国家的投资和贸易，并引进先进理念和技术。最后一个重要的特点是人口的健康水平和素质必须要高。

　　以上这三个变量缺一不可。基于此，我认为中国基本上有信心能够实现中等收入陷阱的突破。因为在健康方面，我们国家在改革开放的前30年就已经完成了公共卫生的很多基础性工作，使得国民健康水平得到了很大的提升，而健康既是实现中等收入陷阱突破的工具，也是经济发展的终极目标。

　　北京市卫生和计划生育委员会副主任 钟东波

　　把生命健康权列入宪法

　　要把健康中国付诸实施应该有什么样的具体措施呢？我有三条建议：

　　第一，把生命健康权入宪。通过国际比较分析，全世界有 67.5%的国家是把生命健康权列入宪法的，相比而言，我们国家在健康的价值取向上还不够鲜明，比如说平等，我们的宪法里还没有进一步明确，现在群众的健康权益是有差异的。

　　其实我们国家没有国民，有市民、省民，还有村民，因为我们的健康方面差距很大。另一方面，我国在2004年就把财产权列入宪法了，但我们知道在价值取向中，健康权利的位置是要高于财产权的，因此健康权需要列入宪法。

　　第二，推动建立国家“健康委”。由于健康和经济、政治、文化等等都相关联，所以它作为一个国家公民的基本权利，并不是一般的行政部门能够推进的，必须是国家的最高领导来推进，并设置相应的机构。

　　第三，建议形成“一体两翼”的健康发展架构。人体健康的影响因素大致可以概括为遗传、环境、行为和医疗卫生四个方面。遗传主要通过优生优育来实现，所以医疗卫生、环境和行为三个方面是我们目前需要密切关注的。

　　对此，我认为要形成“一体两翼”的构架，即是一个完备的卫生服务和管理体系，同时通过健康知识的宣传，让老百姓为自己的健康负责。并要加强健康环境的营造，推进健康评估。在国外，有两个评估是强制的，一个是环境影响评估法，一个是健康影响评估法，这个评估法在英国实行了十几年，就是对任何重要的政策、项目、工程，都要在健康影响评估之后来决定是否立项和推进。

　　国家卫生和计划生育委员会

　　副主任 王国强

　　打造“健康中国”需多措并举

　　健康是人全面发展的重要基础，关乎着每个公民的切身利益，更是关系到每个家庭幸福的基础。它是重大的民生问题，是社会进步和经济发展的动力。世界卫生组织全球范围研究结果表明，卫生领域的投入产出比是1：6，有资料显示近几十年来我国人力资本对经济发展的贡献力达到40%左右。

　　为探索应对健康的挑战，打造健康中国的有效途径，我想谈几点想法：

　　第一，打造健康中国应当坚定不移的推进深化医改。随着医改向纵深发展，难啃的骨头越来越多，阻力也越来越大。下一步我们将继续推进深化医改，致力于推动四个方面的理念的转变，以应对新形势和新挑战。首先，政府要转变办医理念，履行好办医职责，切实加大政府投入；其次，医院要转变管理理念，从粗放型管理向精细化、科学化、标准化管理的转变；再次，医生要转变行医理念，为提高居民的健康水平负责。通过合理的诊疗，合理的用药，获得获得的报酬；最后，居民要转变就医理念，对医疗服务形成合理预期，并逐步形成分级诊疗，有序就医的格局。

　　同时，加快推进公立医院改革，促进医疗卫生资源规划布局的调整，健康科学补偿机制和现代医院管理机制。着力提升服务能力，加强卫生信息化的建设，完善分级诊疗模式，推动形成基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的就医次序，加快发展社会办医，形成多元办医的格局。扎实推进全面医保体系的建设，进一步巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，加强卫生人才的培养，建立适应行业特点的人才培养机制。大力加强医疗卫生全行业的监管，要努力实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标。

　　第二，打造健康中国要注重充分发挥中医药的作用。面对世界性的医学难题，中医学的系统论和预防保健“治未病”的优势越来越显现出来，越来越被学术界、产业界以及国际社会所认同和重视。中医药和现代科学理论、技术方法的渗透融合，很可能成为未来生命科学和医疗卫生的重大突破做出重要的贡献。

　　第三，打造健康中国要继续深入推进卫生城镇创建工作。我们要借鉴国际经验，结合我国国情，全面启动健康城市建设。努力打造卫生城镇的升级版，促进城市建设和人的健康协调发展。要结合深化医改，大力推进基本公共卫生服务的均等化，以慢性病防治和心理健康为重点，促进卫生服务的模式，从疾病管理向健康管理的转变。

　　第四，打造健康中国应注重大力发展健康服务业。随着深化医改和转变经济发展方式的深入推进，发展健康服务业和健康产业，已成为人们高度关注和热议的话题。在世界一些发达国家和地区，健康服务业已经成为现代服务业中的重要的组成部分，产生了巨大的社会效应和经济效应。例如美国的健康服务业的规模，相对于其国内生产总值的比例，已经超过了17%，其他国家也达到了10%左右，相比较我国还有很大的发展潜力和发展空间。