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编者按
人口老龄化已经成为全球共同面临的巨大挑战，包括美国、日本、新加坡等国家在深受老龄人口飞增、劳动人口骤降困扰的同时，也在积极解决本国居民的养老问题。本期小编将带您了解一下国外的养老模式。
美国
如今，美国65岁以上人口大约已经占到总人口的14%，到2050年，这个数字将达到21%。美国的人口老龄化速度如此之快，原因是近几十年来，美国出生率大幅下降，而“婴儿潮一代”（1946年至1964年）出生的人逐渐超过了65岁。美国政府正在积极应对“银发潮”的到来。
在居家养老方面，美国建立了较为完备的服务体系，积累了丰富的经验，可以为我们所借鉴。美国社区居家养老分为四种形式：一是全托制的“退休之家”；二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息；三是组织“互助养老”，让老年人结伴认对、互助养老；四是提供上门服务，由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。
在美国，居家养老社区一般分为四类：生活自理型社区、生活协助型社区、特殊护理社区和持续护理退休社区。其中，生活自理型社区主要面向年龄在70-80岁之间、生活能够自理的老人。生活协助型社区主要面向80岁以上、没有重大疾病，但生活需要照顾的老人。特殊护理型社区主要面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍的老人。持续护理退休社区面向那些退休不久、当前生活能够自理、但不想由于未来生活自理能力的下降而被迫频繁更换居所的老人。这样将养老社区细分，可以更有针对性地为不同需求的老人提供服务。
美国还拥有目前世界最大的非营利性质的老年照顾机构“居家养老院”。在美国50个州有5000个社区分支机构，拥有美国最庞大的义工队伍，每天都有80万至120万名义工将100多万份热饭热菜送到行动困难或者无法自己解决膳食问题的老人家中。
日本
日本是世界上人口老龄化最严重的国家之一，到2050年，日本65岁以上人口将超过总人口的38%。
2000年以前，日本并不存在公立的养老院，照顾老年人是家庭的责任。这种养老方式造成两种结果：一是越来越多的报道指出老年人经常受到家人的忽视和虐待。日本政府的一项调查表明，三分之一的监护人声称对照料的老人感到“厌恶”。照顾老人还限制了日本妇女的就业机会。二是衍生出“医院养老”的模式。老年人长时 间地待在医院——不是因为身体不适，而仅仅因为他们无人照料。
日本政府迅速对这些现象做出了回应。从2000年起，开始实行护理保险制度，目的是“让老人脱离医院，回归社区，回归家庭”。40岁以上的国民必须加入并缴纳护理保险金，在65岁后接受这项保险提供的服务。卧床不起无法自理或者患有痴呆的老年人可以在家接受护理。通过护理保障制度，可以把老年患者的长期护理场所从普通医院转移到家庭、专门的老人福利院。
目前，日本的养老服务已经在主推“小规模多机能的社区养老”。相对于大型、昂贵的商业化养老院，日本有很多小规模的社区养老院。社区养老院，床位一般在20－30张，提供的服务是“多机能”的：可以是24小时的入住照顾，也可以是白天的日托服务或居家上门服务。据了解，其实日本现在并不主张盖大型养老院，而是强调老人们家庭养老、社区养老和社区互动。养老服务“多机能化”已成为一种趋势。
统计数据表明，全日本已经有3.7万多所“老人日托”机构。大量日托机构还以直营和连锁方式不断扩张。很多家日托都针对老人的需求提供特色服务，有的主要针对老年男性，以器械技能训练为主要特色，有的专门针对失智老人，有的日托所则同时拥有煲汤馆，为老人提供有营养的煲汤。
新加坡
新加坡是世界上最年轻的国家之一，同时也是人口老龄化程度较高的国家之一，人口老龄化程度在亚洲仅次于日本。预计到2030年，65岁以上老年人口将占到总人口的19%。
1955年中央公积金制度的建立，标志着新加坡制度性养老保障的开始。新加坡中央公积金如今分设了四个账户：普通账户、专门账户、医疗储蓄账户和退休账户。专门账户用于为公积金成员积累退休金，提供养老保障。退休账户于1987年引入，资金来源于专门账户，在成员年满55周岁时建立，年满62岁时开始支付养老金。中央公积金制度部分解决了新加坡养老的经济问题。
作为深受儒家传统影响并自觉坚持儒家文化传统的新加坡人，坚持强调养老应以家庭为根本。政府鼓励老年人尽量居住在家中，生活在社区。政府通过实施“居者有其屋”计划，建设了100万套政府组屋，其中95%的家庭拥有自己的组屋，新加坡也成为全球唯一近乎达到百分之百拥屋率的国家。
此外，为了防止越来越多的老年人家庭出现“空巢现象”，政府在购买组屋时制定了一个优惠政策，对年轻人愿意和父母亲居住在一起或购买房屋与父母亲居住较近的，愿意照顾老年人的，经有关部门调查、审核、批准后可一次性减少4万新元。可见，新加坡政府非常提倡居家养老。
随着老龄化速度的加快，新加坡政府也大力扶持养老机构建设，对养老机构各项服务运作成本提供不同的津贴，实行“双倍退税”的鼓励政策，允许国家福利理事会认可的养老机构面向社会募捐。近几年来，新加坡政府还增设了不少老年人日间照料中心和老年人活动中心。
短评
人口老龄化是不可逆转的趋势，中国也不可避免地进入了老龄化社会。相较于世界其他国家，中国老龄化的速度更快、老龄人口的总量更大。如何发展养老产业，探索养老模式，解决养老问题时时被提上议程，成为政府报告中的热门词汇。如今，公办养老院一床难求，民营养老院价格高低不一、服务质量参差不齐，居家养老逐渐成为理想的养老模式。国外对养老模式的研究起步早，现已形成了较为完备的养老体系，在居家养老方面的措施尤为成熟。有些或许不适合我国国情，但是仍然给我们很多启发。每个人都会变老，如何让老人更有尊严地活着应该得到国家、社会和个人更多的关注，并为之努力。
