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十月怀胎，分娩出健康聪明的宝宝，是每个准妈妈最大的心愿。胎儿的健康成长，离不开充足、完整、均衡的营养，因此，合理补充孕期营养非常关键。针对这一问题，本刊记者采访了北京民航总医院产科的刘丽医生。
孕期营养补充的误区
很多女性怀孕之后，由于缺乏合理补充营养的认识，在怀孕期间会存在这样或那样的误区，比如营养越多越好，想吃什么就要得到满足等等。
误区一：补充营养从孕后开始即可
传统的观念认为，怀孕后要注意饮食健康，优生优育从胚胎抓起，诸如适当参加一些活动，避免不良生活因素的干扰，进行胎教，注意科学饮食等。刘丽医生告诉记者，上述这些准备应当再向前推移到孕前三个月至半年，尤其是在营养方面，丈夫有良好的营养状况，才能产生足够数量和质量的精子。妻子有良好的营养状况，才有可能为胎儿提供良好的发育成长环境，同时为孕后自身机体代谢和消耗以及产后哺乳做好储备。
误区二：不加限制地补充营养，孩子胖就健康
俗话说“一人吃两人补”，很多女性怀孕之后都不加限制地大吃大喝，导致体重过快增长。刘丽医生说，孕妇的体重是整个孕期判断营养状况的重要指标之一，每次产检医生都会在病历档案上对体重、血压等进行记录，密切关注这些指标的变化。孕妇营养补充过多，热量超标，会造成营养过剩，营养过剩的直接后果就是导致肥胖，这容易增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生危险，进而导致严重的母婴合并症和并发症。
此外，营养过剩还可能导致巨大儿出生，增加难产的可能性，在生产过程中容易出现产伤。而且，巨大儿出生后容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等，也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潜在诱因。
误区三：盲目迷信进口食品及营养品
近年来，各种孕妇奶粉充斥在市场上，鱼龙混杂，而占据较大市场份额的无外乎都是进口或合资奶粉品牌。随着生活水平的提高，越来越多的准妈妈偏爱购买进口奶源或100%原装进口的孕妇奶粉或营养品。
刘丽医生告诉记者，国外孕产妇奶粉或营养品的配方是以其民族的体质为蓝本配制的，和我国孕产妇的日常饮食习惯、营养基础及体质都不相吻合。盲目服用进口奶粉或营养品，有可能导致某些营养素摄入过量而另一些营养素却摄入不足，从而危害孕产妇身体健康，影响胎儿发育。所以，在选择孕产妇奶粉或营养品时要选择针对我国孕产妇营养和体质生产的专用孕产妇营养素补充产品，这样才能达到合理补充营养的目的。
误区四：孕期补钙，多多益善
大多数孕妇在孕中期、孕晚期都需要补钙，这是因为日常饮食中获取的钙不足以满足胎儿和母体的需要，但补钙并非多多益善。超量补钙，会增加肾结石和奶-碱综合征（是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群）的危险，还可能对其他因素诱发的癌症有促进作用。此外，如果盲目补钙导致过量，会抑制铁、锌等微量元素的吸收，宝宝出生后还会出现没有囟门，或囟门闭合过早的现象。缺钙的孕妇一定要在医生的指导下服用钙制剂。
误区五：孕期要大量吃水果和坚果
很多女性怀孕后每天吃大量水果，同时吃很多核桃等坚果类食品，认为水果营养丰富，还可以补充水分，宝宝长得也水灵；多吃坚果孩子会更聪明，头发长得也好。殊不知，水果的糖分较高，尤其是西瓜、葡萄、石榴、鲜枣等，坚果中则含有大量脂肪和蛋白质。如果过量食用水果和坚果，摄入过多的糖分、热量和脂肪，就容易诱发妊娠期肥胖、妊娠糖尿病、巨大儿等。提醒准妈妈们，孕期吃水果和坚果类食品一定要适度，一般来讲，每日水果不宜超过250克，核桃等坚果1~2个即可，中后期可适量增加。
误区六：主食没营养尽量少吃
很多准妈妈为了增加营养，有意识地多吃菜、多吃副食，主食却吃得少了。有的孕妇甚至把主食省掉，以水果代替。刘丽医生说，主食中含有大量的碳水化合物，其主要作用是提供能量、维持血糖。准妈妈和宝宝脑细胞的代谢和胎盘也都要靠消耗血糖来得到能量。主食吃得过少，易发生低血糖，产生对神经系统有毒性作用的酮体。一般来说，在怀孕早期，准妈妈全天主食的摄入量应达到200克至300克，怀孕中晚期可达到每天300克至350克。最好多吃一些玉米、小米、红豆、红薯、山药等谷薯类粗杂粮，以延缓餐后血糖升高的速度，同时还能补充维生素和膳食纤维，有效预防孕期便秘。
合理补充孕期营养
合理补充孕期营养，需要根据妊娠早、中、晚三个不同阶段的生理特点进行。
孕早期（1~3个月）
怀孕初期是胎儿神经管发育的关键时期，此时如果叶酸摄入量不足，可能引起胎儿神经系统发育异常。因此，建议备孕的女性最好在怀孕前三个月就提前补充叶酸，以保证胚胎在早期就有一个较好的叶酸营养状态，叶酸的服用期为怀孕前三个月和怀孕后三个月，每日补充0.4mg即可。
受孕后1~3个月，胎儿生长发育缓慢，这一时期，很多孕妇都会出现不同程度的妊娠反应，如恶心、呕吐、厌油、厌食、偏食、嗜酸等，因此饮食应当尽量清淡，易消化。早晨和饭后反应较明显的孕妇，可以吃一些淀粉类食品，如烤馒头片、烤面包片、饼干等，或吃一些水果及酸乳，尽可能合自己的口味。饮食要少量多餐，每餐的量以不引起呕吐为准。
这一时期，原则上不讲究进补，日常饮食即可满足胎儿发育所需。如果孕妇体质较差，不得不补者，必须顺应孕妇口味，清补为宜，吃些易消化的营养品。此外，怀孕初期，胚胎在子宫内还不是太稳定，容易导致流产，因此在这段时间孕妇一定要多加小心。
孕中期（4~6个月）
这一时期胚胎发育阶段完成，胎盘已经形成，流产的危险性大大减少，多数孕妇早孕反应减轻或消失，食欲渐渐增加，母体和胎儿都进入稳定器。此时，准妈妈的心情变得轻松愉快起来，胎儿在母体内生长速度也较快，平均每天体重增加约10克。这是一个纠正、弥补、调整、补充的大好时期，要充分利用这段时间，纠正早孕呕吐期造成的电介质紊乱，弥补早期营养素的丢失，调整机体的营养状况，及时补充各种所需的营养素，给母亲和宝宝最好的呵护。
孕中期营养的补充原则是：缺什么，补什么，缺多少，补多少，既要注意营养不良，又要防止营养过剩，切忌盲目乱补，一是避免营养不均衡，二是避免孕期过胖。要结合孕中期的供给量标准，注意饮食结构安排，荤素搭配，粗细配合，混合摄入，花样齐全，真正使身体处于营养平衡的良好状况。
由于孕中期胎儿生长发育迅速，对各种营养物质的需求会相应增加，所以处于孕中期的孕妇需要补充丰富的营养，如蛋白质、维生素、碳水化合物、矿物质等。要多吃一些蛋类、奶类制品，肉类，五谷杂粮，蔬菜及水果，以保证胎儿的发育。在怀孕中期，铁、锌以及各种维生素、矿物质的补充也很重要。为了满足这一阶段胎儿发育成长的各种营养需要，除了均衡的饮食摄入外，准妈妈还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。
这里特别需要注意的是钙和铁的补充。
钙。钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗母体大量的钙，如果孕妇得不到充足的钙，为了保证胎儿对钙的需要，母体会动用自身骨骼中的钙，这会导致孕妇血钙降低，诱发小腿抽筋、肢体麻木或手足搐搦，严重时还会出现骨质疏松、骨质软化。此外，如果缺钙，胎儿出生后因体内的钙储备量不足，新生儿期容易出现手足搐搦症，还有可能患先天性佝偻病。因此，这段时间的补钙非常重要。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。所以，孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，补充奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物。牛奶是钙最好的食物来源。
铁。由于妊娠血容量的增加，为了提供胎儿生长过程中所需铁及胎盘中的血液循环，补偿分娩失血及产后哺乳，孕妇需要在孕中期开始补充铁质。如果母体缺铁，可使胎儿体内铁贮存减少，导致胎儿营养不良、发育迟缓等，出生后易患缺铁性贫血。重度贫血甚至会引起孕妇分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。中国营养学会建议，孕中期每日铁的供给量为25毫克。所以，准妈妈应当多吃含铁丰富的食物，如肉类、肝脏、红豆、菠菜等食品，同时，补充维生素C以利于增加铁的吸收。如果出现缺铁性贫血，可在医生的指导下补充铁剂。
此外，准妈妈要注意适量增加运动，一是有助消化，避免体重增长过快，二是通过运动可以使钙沉积在骨骼上，有助于钙被机体利用。同时，进行户外运动，接受紫外线的照射，有助于体内产生促进钙吸收的维生素D。
孕晚期（7~9个月）
在妊娠晚期，胎儿的生长发育更加迅速，大脑、骨骼、血管、肌肉都在此时完全形成，各个脏器官发育成熟，皮肤逐渐坚韧，皮下脂肪增多。这一时期，孕妇的饮食营养应该有所增加和调整，为胎儿离开母体后的适应生活做准备。
在孕晚期，首先应增加蛋白质的摄入，孕晚期是蛋白质在孕妇体内储存相对较多的时期，应多摄入动物性食物和大豆类食物。
其次，应供给充足的必需脂肪酸，孕晚期是胎儿大脑细胞发育的高峰期，需要补充充足的必需脂肪酸，以满足胎儿大脑发育所需。多吃海鱼有利于DHA的供给。
第三，增加钙和铁的摄入。妊娠全过程皆需补钙，但妊娠后期钙的需求量显著增加，一方面母体钙的储备增加有利于防止妊娠高血压的发生，另一方面胎儿的牙齿、骨骼钙化加速，需要大量的钙。所以，孕晚期钙的补充尤为重要，孕妇不仅应多吃含钙丰富的食物，还应适量摄入维生素D，促进钙的吸收。此外，对于孕晚期的孕妇来说，补铁至关重要。胎儿在最后的3个月储铁量最多，如果此时储铁不足，宝宝在婴儿期很容易发生贫血，准妈妈也会因缺铁而贫血，一旦发生产后出血，不利于机体的恢复。
第四，摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，特别是维生素B1，如果缺乏容易引起呕吐、倦怠、肌体无力等症状，导致分娩时子宫收缩乏力，使产程延长，分娩困难。所以孕妇要注意摄取粗纤维食品。营养补充品或复合维生素要坚持服用。
最后，孕晚期要适当控制进食的数量，特别是高蛋白、高脂肪的食物，如果此时不加限制，会使胎儿生长过大，给分娩带来一定困难。此外，坚持适量的活动，保持愉快的心情对孕妇来说也非常重要。
愿每个准妈妈都能够平稳度过孕期，拥有健康、聪明的宝宝。
孕早期平衡膳食宝塔
·谷类每日200g~300g，其中杂粮不少于1/5。
·蔬菜每日300 g ~500 g，以绿叶菜为主；水果100 g ~200 g。
·鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量150 g ~200 g；其中鱼类50 g、禽类50 g、蛋类50 g。
·奶类及奶制品每日200 g ~250 g或相当量奶制品（淡奶粉28 g ~35 g）；豆类及豆制品50 g或相当量豆制品（豆腐干80 g）。
·植物油每日15 g ~20 g。
孕中、末期平衡膳食宝塔
·谷类每日350g~450g，其中杂粮不少于1/5。
·蔬菜和水果，每日蔬菜300 g ~500 g，绿叶蔬菜应占2/3；水果100 g ~200 g。
·鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量200 g ~250 g；其中鱼类50 g、禽类50 g、蛋类50 g。
·奶类每日250 g ~500 g或相当量奶制品（淡奶粉35 g ~70 g）；豆类60 g或相当量豆制品（豆腐干96 g）。
·油脂类，每日20g ~25 g。
饮食禁忌
妊娠期间，孕妇应该注意营养的摄入，但同时也要注意到有些食物可能会对胎儿，特别是有自然流产史的孕妇产生不良影响。以下四种食物的“嫌疑”最大，分别是：
螃蟹。螃蟹味道鲜美，但其性寒凉，有活血祛瘀之功，故对孕妇不利，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用。
甲鱼。虽然甲鱼具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强。
薏米。薏米是一种药食同源之物，中医认为其质滑利。药理实验证明，薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能。
马齿苋。马齿苋既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。实验证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产。
