友情链接
日 报周 报杂 志 人民网

小儿冬季流感莫要慌

本刊记者 付冰冰 《 人民周刊 》(

    随着气候持续干燥,天气的逐渐转凉,早晚温差大,导致不少宝宝患上感冒,头疼、脑胀、流鼻涕,恶心等症状接踵而来。每当面对这样的情况,家长们不禁要忧虑一个问题——这真的只是感冒吗?

    北京市疾病控制中心在2017年12月28日的发布会上表示,北京地区目前已进入流感等呼吸道传染病高发季。流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平,且仍呈上升趋势,其中以乙型流感病毒为主,甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行。

    此外,首都儿科研究所病毒研究室的监测结果显示,呼吸道合胞病毒在门诊、住院的急性呼吸道患儿中占有较高比例,这一病毒更多的是引起下呼吸道感染。

    首都儿科研究所专家提示大家,在流感高发季节,也会出现个体先后被不同型别的流感病毒感染的情况,因此一定要加强防护。

    流感不同于感冒

    流感,全称流行性感冒,是一种由极易发生变异的流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。其病毒属正黏病毒科,为有包膜病毒,传染性极强。医学上根据病毒内部的核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病毒最易发生变异,传染性强,每年11月至次年的3月为流感高发期,潜伏期为1~3天,呈群体流行。

    3种类型流感病毒都会导致人感染病毒,只是程度上不尽相同。

    A型流感病毒:流行范围广,能感染包括人及多种动物,是多次引起全球性流感的罪魁祸首。

    B型流感病毒:仅在人和海豹中发现,通常致病性低,偶尔导致局部暴发。

    C型流感病毒:多以散发病例形式出现,一般不引起流行,且感染后症状较轻。

    据统计,全世界每年有5%~10%的成人和20%~30%的儿童发生流感,大部分流感患者是可以自愈的。但对于高危人群如婴幼儿,特别是2岁以下小宝宝,更容易并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状;孕妇和产后2周内的女性、老年人(年龄≥65岁)也可能出现肺炎、脑炎或者心肌炎等严重并发症,所以这部分人确诊或者疑似流感的时候应尽早开始抗病毒治疗。

    小儿流感症状解析

    根据流感的严重程度,可以分为轻型流感和重型流感。不同程度的流感有不同程度的症状。

    儿童轻型流感:主要症状为发热(多为高热,体温可达39~40℃)、可有畏寒、寒战,全身症状较重可出现头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分患儿会出现恶心、呕吐、腹泻。流感病毒可引起急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1~2周。?

    儿童重型流感:病情发展迅速,多在5~7天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,呼吸困难,伴顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭,甚至多器官功能障碍而危及生命。可出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症。

    婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。

    新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,出现嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

    普通感冒很少有发热或仅为低热,中度热,无寒战,很少有全身症状和并发症。一般病程为1~3天,无明显季节性。

    家长在做出正确地判断之后才不至于手忙脚乱。其实很多时候孩子只是普通的感冒,家长就着急带孩子去医院看病,由于医院人口非常稠密而且又很多病人,在就诊的过程中可能会发生了交叉感染,那交叉感染之后呢,可能就会变得更加严重。

    宝宝如何平安过冬 

    面对来势汹汹的流感,北京儿研所专家建议,接种疫苗是预防流感的最直接途径。可有效减少流感发生,减轻流感症状,建议6个月及以上儿童在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗。家有孩子的大人也应该接种流感疫苗。

    其次要注意个人卫生。勤洗手,如果临时不方便洗手,可用含酒精的洗手液清洁双手。咳嗽、打喷嚏的时候用纸巾覆盖住口鼻,用过的纸巾要马上扔到带有盖子的垃圾桶里,如果找不到纸巾,可以用肘窝部的衣袖覆盖住口鼻,避免飞沫传播。

    最重要的是,要远离传染源。流行高峰期避免去公共场所,尽量不要揉擦眼睛和口鼻。保持室内空气流通,定期开窗通风。如果家中已有流感病人,家里的物品,特别是孩子的玩具要用家用消毒剂及时擦拭。

    此外,多带孩子到空气清新的地方进行户外活动,也能够提高身体抗病能力。秋冬气候多变,及时为孩子加减衣服,避免感冒。作为家长要格外注意一点,从孩子的健康角度上讲,建议不用退热药的情况下至少体温正常24小时后,才能复课。从流感的传染期上讲,排病毒是从发病前1天开始到发病后5~7天,所以在此期间即使孩子体温已经正常,仍有可能把病毒传染给其他同学,最好发病后10~14天再复课。

    谨慎对待流感宝宝的护理与饮食

    通常宝宝患流感初期会高热,持续时间不定,一般为3~4天。宝宝体温如果没有超过38.5℃,家庭护理一般建议使用物理降温。物理降温方法有很多,包括使用退热贴、温水擦浴、冰敷,小婴儿可以洗温水澡,如果物理降温后体温仍然不退,那么就需要遵医嘱口服退热剂了。除发热外,患流感的宝宝还会出现咽喉痛、干咳多、流鼻涕等症状,每种症状出现的时间不定,这需要家长细心观察,及时处理。

    全身酸痛或头痛明显的宝宝,可让其采取舒适的体位,必要时遵医嘱服用解热镇痛剂类药物。

    伴有肺部炎症或心肺功能不全的宝宝,要严密监测生命体征,有呼吸困难或发绀症状的,应采取半卧位,可给予吸氧,及时清除呼吸道分泌物。

    室内温度一般要控制在18~25℃为宜。室温过高会影响发热宝宝的散热,室温过低,会导致治疗和护理中的宝宝受凉。

    室内湿度一般要控制在50%~60%为宜。对患呼吸道疾病的宝宝来说,室内湿度偏高些为好,以保持呼吸道分泌物的湿润,易于排出,也可避免咽部干燥难受。

    宝宝的房间要加强通风,最好能形成对流风,以保持空气新鲜。

    如果居住条件允许,建议除看护人外,宝宝与其他家庭成员隔离1周或至主要症状消失。保证宝宝的休息,不要在感冒期间劳累,发热期尽量卧床直到体力恢复。

    宝宝的食具、用具和衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。

    宝宝患流感期间,保证营养是非常重要的,充足的营养可以增强宝宝的体质,加快病情的好转。在饮食富有营养的同时,也要注意以易消化的流质食物为主。病中的宝宝食欲不振,如果不想进食,家长不必勉为其难,可以采用少食多餐的方法保证营养摄入。流感初期,发热会消耗宝宝过多的身体水分,容易出现脱水,因此要适时补充水分,而且多饮水会加快机体的新陈代谢,加速各种病毒和代谢产物的排泄。宝宝生病期间味觉减退,可能不喜欢饮用白开水,家长可以用淡糖水、米汤、果汁等代替,以补充身体水分。

苏轼铭砚教子
“老爷子”季羡林
太极演绎和谐之美
庐山天下悠,三清天下秀
小儿冬季流感莫要慌