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上一篇平时留意一下周围不难发现，无论乘电梯、走路还是吃饭，都有不少人在低头摆弄手机，有人称之为手机“低头族”。2015年3月CCTV2的一期《是真的吗》节目中，清华大学航天航空学院力学专家高云峰博士所做的模拟实验显示，当人体低头角度达60度时，颈椎所承受的压力是垂直承重的4.5倍。也就是说，以头部重量为8千克计算，当头部低至60度时，颈椎所承受的重量为34.4千克，这相当于给颈椎挂上了两个超级大西瓜。无疑，这些“低头族”患上颈椎病的危险度是极高的。
怎样才能避免颈椎病来“找麻烦”？我们有必要了解关于颈椎病的方方面面。为此，本刊记者就颈椎病相关问题对骨科方面的权威专家中国中医科学院望京医院主任医师、医学博士、博士生导师赵勇进行了专访。
记者：众所周知，目前颈椎病已成为老百姓日常生活中的常见病，请问颈椎病到底是如何造成的？
赵勇：在认识颈椎病之前，让我们先认识一下颈椎的结构。颈椎是脊椎椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。它位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共由7块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹着一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。
按照临床症状不同，颈椎病大体可分为6类，分别为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型。
颈型颈椎病是由于紧绷的肌肉持续压迫到肌肉的血管，导致血管内的血流变小变慢，肌肉组织得不到血液循环带来的充分氧气和养分，同时代谢产物乳酸不能及时离开组织，日积月累肌肉就会变得容易疲劳，缺乏弹性，僵硬疼痛。颈型颈椎病是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因刺激、压迫神经根，引起颈部和上肢感觉、运动功能障碍的颈椎病。神经根型颈椎病是中老年人的多发病，其发病率在各型颈椎病中占60%~70%，是生活中最常见的一类颈椎病。如果上肢无故开始发麻，就要当心患上神经根型颈椎病了。
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受刺激、压迫，造成椎-基底动脉供血不足。椎动脉型颈椎病约占颈椎病的10%~15%。该病症状较为复杂，其典型症状是发作时眩晕严重，易发生猝倒。
脊髓型颈椎病是由于多种原因对脊髓的直接压迫，或者交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等造成的脊髓变性坏死，并由此引发的以肢体功能障碍为特点的症候群。患者常常自觉脖子发硬，头后仰时全身麻木，两腿发软，甚至摔倒。
交感神经型颈椎病是由于颈椎病退行性改变，如骨刺等直接压迫或间接反射刺激到颈椎旁的交感神经，使其兴奋或抑制，从而表现出一系列的肢体与感官症状。这类颈椎病发病率不高，但症状纷繁复杂、影响广泛，涉及患者的头部、上肢、上半身躯干以及内脏和五官等多个部位，可能出现疼痛、感觉异常、血管运动、腺体分泌和营养障碍等，特别是脏腑和五官的功能障碍。
除神经根型、颈型颈椎病外，很多病例都是混合型，可以说是颈椎病的“拼盘”或“大杂烩”，其实质是前5种类型颈椎病的不同组合，不过以某一型的症状表现更为突出。
记者：原来看似不起眼的颈椎病竟潜藏着如此大的危害。那有没有什么简便的方法可以自测一下是否患有颈椎病呢？
赵勇：我们可以做一个小测试，凡是具有以下症状之一者，即表明患有颈椎病。1. 后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者，大多为颈型颈椎病；2. 颈部疼痛的同时，伴有上肢放射性疼痛或麻木者，大多为神经根型颈椎病；3. 闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者，大多为椎动脉型颈椎病；4. 颈部疼痛的同时伴有走路不稳，像踩棉花一样，上肢或下肢肌力减弱者，大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症。
当然，为了安全和保险起见，明确诊断还需要去医院作进一步检查。
记者：感谢您分享这些实用的方法。根据您多年的临床经验判断，哪些人最有可能成为颈椎病患者？
赵勇：从职业因素来考虑，处于坐位，尤其是长期伏案低头的人群，颈椎病的发病率明显高于其他职业群体。比如财务会计、平面设计、IT、车辆驾驶、文字工作、教育工作、流水线作业等行业工作者。曾有报道指出，办公室白领离颈椎病只有1厘米，这非常形象地说明了颈椎病的现状。目前，40岁以下的白领人士占到颈椎病发病人数的50%以上。另外，长期从事头颈部朝向一个方向旋转职业的人，如射击运动员、交通警察、纺织工人等，也容易引起颈椎劳损，发生颈椎病。
从发病年龄来看，颈椎病患者中，1~20岁的患者占12%，21~30岁的患者占25%。中老年的发病率最高，至70岁后可达100%。
记者：颈椎病有这么大的危害，看来还真不容小觑！我们该如何预防呢？
赵勇：对于伏案工作的上班族来讲，为了颈椎健康，我们必须摒弃自毁式的“埋头苦干”，学会忙里偷闲，每隔半小时左右抬头远视前方，深呼吸数次，做一下头颈部的健康操。在这里，我要重点提醒一下青少年学生。近年来，因为颈部不适到门诊看病的中学生越来越多。俗话说“站有站相，坐有坐相”。对于学生来讲，坐姿尤其重要。除了坐姿外，日常的站姿、走姿也会直接影响到我们的颈椎健康。拿站姿来说，有益身体的站姿应该是脊柱保持正常生理曲线，从侧面看，耳、肩、髋、膝与踝处于一条垂线上，而腰背和颈则形成一条自然曲线。
坐、站、走之外，睡觉也大有讲究。人一生有三分之一的时间是在床上度过的，睡眠不当也会导致颈椎病。古人云“高枕无忧”，然而枕头绝不是越高越好。枕头过高会使颈椎过于前屈，增加脖子的负担。但枕头也不是越低越好，过低同样会改变颈椎的生理状态。最佳的枕头高度是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎平直。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部落空；侧卧位枕高应与肩等高。理想的睡姿是侧卧位，即胸部与腰部保持自然曲度，双髋及双膝关节呈屈曲状，也就是“卧如弓”，让全身肌肉放松。而合适的床铺应该具有良好的透气性，能符合人体各部的生物力学要求，有利于保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡状态。棕绷床、席梦思、火炕、木板床都具有各自的特点，颈椎病患者可根据自己的实际情况进行选择。
研究表明，对人类健康的威胁10%来自病菌，10%来自遗传基因，30%来自环境，50%来自人们不健康的生活方式。不良生活习惯往往会导致或加重颈椎病。如今，时刻低头看手机的人愈来愈多，久而久之，他们颈部后方肌肉会被过度拉长，不堪重负，进而产生一系列颈部僵硬及疼痛，甚至导致各种颈椎病，如颈椎间盘突出、颈部肌筋膜炎、颈性头痛等。这部分人罹患颈椎病的风险极高，在这里提醒这部分人必须高度警惕。
传统医学主张“上工不治已病治未病”。趴在办公桌上午休、夹着脖子打电话、背过沉的单肩包、穿过高的跟鞋等不良习惯同样是颈椎健康的大敌，我们一定要摒弃。
