早防早治关键在体检
很多人认为不生病就是健康,但在生病和不病之间有一个临界状态,就是亚健康。很多人一旦查出重大疾病很可能短时间就会离世,主要就是没有提前发现一些身体上的蛛丝马迹。可以说,体检不是万能的,但没有体检是万万不能的。
一般来说,如果出现下面几种情况都可能是亚健康状态的表现,需要引起大家的警惕和重视。1. 经常感到紧张与疲劳;2. 情绪悲观,非常挑剔;3. 休息不好,经常失眠;4. 难以适应外界环境的变化;5. 经常感冒;6. 超重或肥胖;7. 眼睛没有以前明亮,眼睑经常发炎;8. 有龋齿,牙痛、发黄,牙龈有出血;9. 突然白头发增多,头屑多;10. 肌肉萎缩,皮肤松弛、弹性减退。一般而言,健康状况良好的青壮年在30岁以前最好两年体检一次;中年人最好每年体检一次,重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官,以及血压等。老年人的身体进入多事之秋,各种疾病患病率明显增加,因此,50岁以上人群的检查间隔时间应缩短至半年左右,最好每年体检两次;60岁以上老人间隔时间应在3~4个月左右,检查项目由医生酌情决定,最好每次都由固定的医生主持检查,以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。
选项目遵循两个原则
筛选体检项目遵循两个原则:第一,基本项目不可少。血糖、血压、血脂、心电图、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、X线胸片、B超等项目,以及内科、外科、五官科、妇科常规查体等必须做。这些检查并不贵,但能获得最基本的身体信息。第二,用年龄、地域、性别作参考。年龄上,中老年人多有代谢类疾病风险,但年轻人这类隐患相对较少;地域上,与内陆地区相比,沿海地区重点检查甲状腺问题;性别上,除了女性特有疾病(如子宫肌瘤、卵巢癌等)外,包括乳腺疾病在内的其他疾病,男性均有罹患的可能。
具体说来,30岁以下的人如无特殊情况,只做基础项目。工作压力大的人可适当增加心理及压力测试。40岁以上男性还要定期检查前列腺(包括肛门指检)及血清前列腺异性抗原测定(PSA);心脏负荷测定系统(AL),预测心脑血管病。成年女性每年进行乳房、卵巢及子宫检查,已婚女性每年做一次常规妇科检查,包括宫颈刮片检查。老年人机体出现衰退,应在常规项目外增加心脑血管病、糖尿病的早期筛查,比如颈动脉超声、餐后血糖及各种早期肿瘤标记物。有家族病史的人根据实际情况,有针对性地增加相关检查项目,如选择肿瘤标记物筛查。特殊行业的人增加有针对性的检查项目,如微量元素、毒性元素测定等。
癌症高危人群更要选好体检套餐。比如,近八成肺癌患者发现时已是晚期,导致整体生存率不高。肺癌筛查常用X线胸片、CT、抽血查肿瘤标志物三种方法。其中,与X光片相比,CT筛查肿瘤更为有效。有研究表明,CT筛查肿瘤5年死亡率相对降低了20%,而X光片筛查仅能将死亡率降低6.7%。因此,肺癌高危人群(吸烟和被动吸烟者、有家族史者、接触有害化学物质者、有结核病史者、精神压力大者)及年龄在40岁以上的中老年人,每年应进行1~2次低剂量螺旋CT扫描。
另外,有创检查尽量少做。比如胃部不适的人筛查胃溃疡、胃癌可采用碳13尿素呼吸试验,吹一口气就可以,检出率达到90%,没必要做胃镜检查。
几个重要指标别忽略
一是血压。血压增高一定要非常重视,国外已经把120毫米汞柱以上归到高血压前期,有可能在未来的几年就进入高血压行列,这些人要特别注意生活方式的改变,比如多运动、少吃盐。
二是血脂和血糖。血脂指标有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,如果超出或邻近标准者要尽快调节饮食,多吃深海鱼和果蔬,同时戒烟限酒。血糖检查也应是常规体检项目中非常重要的一项,当空腹血糖在5.6~6.1毫摩尔/升时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1毫摩尔/升时,应引起高度重视。
三是白细胞。白细胞增多或减少都应该引起重视,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查;低得明显则有可能是某些病毒性感染、血液系统疾病。
四是谷丙转氨酶。谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标,如果升高了,说明肝功能可能受到了影响。除了肝炎,很多因素都可能导致,比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累,以及食用某些食物、服用药物等。
此外,还应该关注尿酸、血红蛋白、尿常规等。一旦以上检查出现问题,一定要及时咨询医生,将疾病影响控制住。
按结果管理健康很重要
虽然现在健康体检的人数越来越多,但能够按照体检报告,正确干预和管理健康的人并不多。事实上,健康管理需要一个链条,从体检开始,将运动、心理、营养、康复、抗衰老及治未病串联起来。体检后,按照结果进行自我管理和专业管理十分重要。
在自我管理上,首先要合理膳食、均衡营养,控制肉类、油脂、盐的摄入量,增加水果、奶、谷物和薯类食物,保证食物多样化,维持高纤维素摄入,才能保证新陈代谢正常。其次,根据自身情况选择合适的运动方式。比如超重者应多做游泳等有氧运动,才能消耗脂肪;太瘦的人可常做静态伸展运动,强化肌肉骨骼。一般人可以选择慢跑、快走,这是很有效的有氧运动,能够改善微循环,提高高密度脂蛋白含量,降低心血管风险,并改善血管弹性。最后,如果心理方面出现问题,要学会在工作、生活和人际交往中保持心理平衡,不苛求自己、不对亲人期望过高,善于调整个人情绪、对人表示善意,知足常乐的心境能让人拥有健康的心理。
在专业管理上,可以根据自身条件和情况,参加专业健康管理机构的健康管理计划,由健康管理师根据具体情况综合分析、处理。