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专家：关键在“爽不爽”
蹲姿，自古以来就是人类如厕最自然的姿势，直到马桶的出现，坐姿才逐渐被人们所接受。但是，关于“蹲着如厕健康，还是坐着如厕健康”的争论，却始终没有停止过。
网上有传言说，蹲姿比坐姿更健康，理由是人在蹲着的时候更放松、更彻底。诸如痔疮、便秘等疾病，很大程度上都是因为坐着如厕造成的。那么，这样的说法真的靠谱吗？
哪个如厕姿势更放松？
“挺蹲派”认为，排便时的放松，并不是说两条腿省力、舒适，而是特指人体内一块叫“耻骨直肠肌”的肌肉。耻骨直肠肌像一个环，正好把直肠钩拉住，使直肠形成一个向前的角度，俗称“肛肠角”。当蹲着如厕时，耻骨直肠肌全放松，肛肠角的角度大，像水管般通直，所以用的力气较小。而用坐姿时，耻骨直肠肌不够放松，肛肠角的角度小，排便就相对困难了。
那么，人体结构中，真有神奇的耻骨直肠肌吗？浙江省中医院肛肠科主任林国强说，耻骨直肠肌的确存在，只是研究的人很少，知道的就更少了；通过它的松弛，确实可以控制肛管和直肠所形成的角度。
2003年，有位叫Dov Sikirov的以色列科学家在《消化道疾病与科学》杂志上刊登过一篇《比较三个排便位置对人的影响》论文，他通过对不同姿势的排粪造影发现，蹲着如厕时，肛肠角的角度确实更大。
“肛肠角的角度大，更容易排出去，这个从解剖学上有它的道理。”不过林主任说，即便如此，也不见得这样就更轻松。
“排便时，更需要考虑的是排便力，也就是哪种姿势更容易使得上力。打个比方，一根直的水管确实要比弯的水管阻力小，但如果水压不够，水还是上不去。”
林主任说，参与排便的肌肉有很多，其中主要的是膈肌要下移，腹壁的肌肉要自主收缩，盆腔底部的肌肉要松弛，这样才有利于大便下排。
到底哪种如厕姿势更健康？林主任的结论是：关键在一个“爽”字，适合自己的才是最好的，不必纠结。
“比如有人两三天才排一次，但很彻底、很爽，就没有问题。”
林国强主任说，根据他的临床经验，如果长时间使用一种排便方式，人体就会慢慢适应，相关肌肉也会强大起来，有些人换一种方式反而会不习惯。
至于说坐姿是很多疾病的罪魁祸首，林主任说，这就离谱了。
“便秘跟年龄、精神、生活习惯等很多因素有关，而痔疮也一样，发病原理非常复杂，和排便姿势没有直接关系。”
不过，林主任建议，一些老年人确实应该选择坐姿。
“从舒适的角度讲，坐着肯定舒服一点，蹲久了容易腿麻、头晕。而且也有一些人群是不适宜蹲式排便的，比如有高血压、心脏病、肺气肿、慢性支气管炎等老年病的人，或者一些过于肥胖者根本蹲不下来，这些人一般建议选择坐式。”
