在美国买药真难

    经常看到有人因为国内亲人患病在网上问该病在美国有没有特效药、怎么买？可惜最终得到的答案基本都是否定的、令人失望的。这是为何呢？

    美国在尖端的医疗方面确实比中国强不少，世界上也少有国家能望其项背，美国主要强在设备、疗法和人，并非美国市场有但中国市场没有的什么“灵丹妙药”。更重要的是，美国药品控制非常严格，非处方药种类比中国少很多，就算有灵丹妙药，没有处方，正常途径下也是买不到的。

    每一个美国超市都基本有一个非处方药专柜，但是基本上都是治疗轻度的感冒发烧或者过敏的药，其他种类的药物非常少。比如，虽然有些外用的非处方药物含抗生素，但口服的抗生素一律是处方药。效果比较好的止痛药也不会在柜台上卖的。需要这一类药物都必须看医生，由医生开处方拿药才行。

    美国没有全民医疗，不少经济状况差的成年人没有保险，让他们自己掏腰包看医生是不现实的，因此就有那么一些人有小病都无法治。比如，曾经看过有人实在疼痛难忍在黑市买了止痛药，刚回到家尚未服下就来了近十个全副武装的警察并被他们五花大绑带走。

    有人可能会说，这也太离谱了吧？这么说其实是对美国社会缺乏了解。很多止痛药可以作为毒品使用，警察局缉毒的重点之一就是抓非法兜售和滥用止痛药的人，有时甚至不惜“钓鱼执法”。

    有买主也得有货源才行，这些黑市上的药物又是从何而来的呢？有的人看了医生抓了药但没有服用；有人假病看医生骗药；有人使用假冒处方买药；还有的从其他国家贩卖。

    美国社会一直强烈建议大家把未服用的药上缴销毁，电视里也经常有这样的公益广告，但是见钱眼开的人总是很多。疼痛是一种很主观的症状，医生一般听病人描述做判断、仪器难以派上用场，“病人”欺骗医生的机会很多；由于怕医疗纠纷官司，美国医生一般也会适当顺着病人的心愿处理病情，毕竟根据调查，美国医生被告经常并不是诊断或者治疗方案有问题，而是因为病人不开心。

    开太多止痛药的医生有可能被调查，如果和病人勾结开止痛药给病人做毒品，医生执照可能会被吊销并且可能坐牢。正常人自然不会这么做，因此这并不是瘾君子得到毒品的一条好途径。

    此路不通，有瘾君子干脆假冒处方，于是辨别处方真假也就成了药剂师上岗后的第一堂课。最权威的辨别方法自然是打电话去医生那儿确认，但这样做费时效率低，更重要的培训是从处方本身寻找蛛丝马迹。漏网之鱼不可避免，一旦有人漏网，这个药店就会“门庭若市”，瘾君子云集，实在让人头疼。好在现在美国电子处方开始流行，医生开药方前先问清楚病人取药地点，然后把药方通过网络传到药店。药店也有了一份使用电子处方的医生的名单，凡是自称是这些医生开的纸处方一律视为假的。

    摘自《新华每日电讯》2012.5.11