第11版:健康中国

人民日报海外版 2024年03月15日 星期五

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为什么要推广康复理念(新视野)

姜 悦 《 人民日报海外版 》( 2024年03月15日   第 11 版)

  我是一名院长,也是一名临床大夫。在临床实践中,“我不想活了,让我死了吧”,这样的话我时常在恶性肿瘤、脊柱损伤等重疾患者以及长期卧病的高龄患者那里听到。每每这时,我既感受到现代医学的局限和无奈,同时也深切感到作为一名医生和医院管理者的责任和使命。

  人口老龄化已成为现代社会的特征。从全球人口年龄结构来看,老年人口的数量和占总数的比例持续增长,全球65岁及以上人口比例预计将从2022年的10%上升到2050年的16%,由此带来人类疾病类型的流行病学谱系发生深刻变化,即从传染性疾病转为以因年龄增长、身体器官老化等因素为主的退行性疾病和人为性疾病。

  从我们北京小汤山医院的临床实践看,康复医学正逐步成为老龄健康化、健康老龄化的重要医学支持。

  康复医学,与预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,主要以消除和减轻人功能障碍,弥补和重建人功能缺失,设法改善和提高人各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。近年来,随着康复医学逐渐得到重视,“成功治愈=50%临床治疗+50%康复治疗”的理念越发深入人心。早期、专业的康复治疗,能够改善和提升患者的功能状态,提高生活质量,维护生命尊严。

  如何取得最好的康复效果,离不开患者的主动参与,只有积极配合才能取得理想效果。康复治疗师就像一位艺术家,一患者一方案,给患者的肢体施以不同的力度、持续时间、刺激方式;患者要用心体会肌肉的牵张、关节的位置,体会自己的进步,形成肌肉记忆和正向的激励。患者的眼睛里没有信念、心底没有希望,不配合不主动甚至跟治疗师较劲,不仅达不到治疗效果,反倒容易造成次生损伤。所以,我们不能仅仅关注治愈疾病本身,更要关注治愈患者心灵的创伤,只有心理上完全康复,功能康复才可得到应有的效果。

  患者的康复要身心同治。一方面要精准,针对患者的病理特点实施精准康复,另一方面要注重“听”“看”和“陪伴”,这样才能真正走进患者心里。“听”就是要倾听患者或家属需求,了解患者家庭状态,调整患者情绪;“看”就是要让患者看到康复效果好的患者训练,提高患者对康复的接受度;“陪伴”是最好的疗愈,在患者情绪低落不能配合治疗的时候,先从陪伴患者散步、聊天开始,让患者感受到支持,打开心结。

  康复治疗是一个艰苦的过程,患者需要面对身体上的困难和心理上的巨大挑战。在康复治疗的同时,我们需要为患者提供心理支持,用同理式沟通、温暖式交流,为患者营造新时代人文医院的良好氛围,帮助他们积极面对治疗过程中的困难,增强他们的心理韧性,建立医患间的信任,让患者愿意积极参与治疗,这将更加有效提高治疗效果,促进康复。

  康复患者往往住院时间长,要让他们在病房有家的感觉。对此,我们医院推出了精准和暖心的全方位服务,比如:爱心理发解决“头”等大事,床旁伴读缓解孤独感,音乐唤醒舒缓不安情绪,芳香呵护放松患者身心……总之,就是不断改善患者的就医体验,增强他们的获得感,让病房变成有人情味的“家”。

  (作者为北京小汤山医院院长)