第09版:健康中国

人民日报海外版 2024年01月23日 星期二

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关爱患者 身心同治(新视野)

杨国旺 《 人民日报海外版 》( 2024年01月23日   第 09 版)

  肿瘤患者非常不容易,除了要承受罹患癌症以后带来的躯体痛苦,往往还要承受比身体痛苦更加沉重的心理压力和负担。这种心理压力和负担往往还会传递给患者周边的人,比如家属。所以,我们始终坚持,针对肿瘤患者的干预,应该是身心同治,既要关注肿瘤本身,也要关注心理状态。

  治疗的终极目标不仅仅是把肿瘤切除掉,或者通过手术、放疗、化疗把肿瘤控制住,还要改善患者的生活质量,让早期患者能够得到根治,回归社会;晚期患者,尽量延长其生存期。生活质量的提高,一定是从身心两个方面入手。所以说,医生的干预手段不仅仅有手术刀,不仅仅有药物,不仅仅有放疗、靶向治疗、免疫治疗这些耳熟能详的方法,还有很大一部分是对患者的关爱,用以抚慰和舒缓患者心理的压力,这种关爱实际上就是医学人文关怀的体现。只有建立在对患者病情、精神、性格、气质,乃至家庭和社会环境的充分了解基础上,才能给予患者充分的尊重、同情和慰藉,进而赢得信任、缓解焦虑、树立勇气,最终达到最佳的治疗效果。

  虽然针对肿瘤的治疗水平提升非常快,但医生有时候面对晚期患者还是会产生无力感。尤其在各种手段都用完以后,疗效还是不能尽如人意,无论是患者,还是家属,都承担了很大的压力。这个时候如何舒缓这种压力,如何去安慰他们这种焦虑和不良情绪,就是医护人员需要格外注意的地方,这也是医学人文关注的非常重要的领域。“有时是治愈,常常是安慰,总是去帮助”。这句名言说明,医学的价值不仅仅是治愈疾病,还需要安慰和帮助病人。医学不是技术的产物,而是情感的产物;行医不是一种交易,而是一种使命。

  我们给患者提供多维度的人文关怀,不仅仅体现在话语的安慰上,还会结合中医辨证理念。比如,从现代医学角度来讲,某患者被评价为抑郁或者焦虑;从中医来讲,我们还要从喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情和“五志”等这些角度入手考察和评估,给予有针对性干预。

  具体的干预手段,除了语言沟通,又称“话疗”,我们还有各种集体活动,比如一起做手工艺品、一起做蛋糕烘焙,组织八段锦等功法的习练,体验香薰和音乐赏析等,转移患者对于疾病的过度关注,让他们更多联想、更加关注到比较感兴趣的、能带来愉悦的事情。中医叫怡情易性。

  另外,我们还提供一些简便易行的中医适宜技术,比如外用的有穴位贴敷、艾灸有揿针、耳穴埋豆、毫针。采用这些方法也能够起到辅助作用,减轻患者的不适、疼痛、疲乏、恶心、呕吐,提高生活质量。

  总之,人文关怀不能仅靠话语,如果不能减轻患者的躯体痛苦,仅仅是安慰,显然不够。另一方面,光盯着肿瘤而不盯着人的整体,忽视患者的感受,也有违于人文关怀的基本要求,所以我们强调推行规范的中西医结合诊疗,进行身心同治,全方位护佑健康。

  (作者为北京中医医院副院长)