第03版:要闻

人民日报海外版 2023年06月10日 星期六

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国家医保局:

织牢织密医保基金监管网

《 人民日报海外版 》( 2023年06月10日   第 03 版)

  本报北京6月9日电  (记者王美华)在9日举行的国务院政策例行吹风会上,国家医保局副局长颜清辉介绍,国家医保局成立以来,连续5年推进日常监管全覆盖,连续5年联合卫健、公安等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动,初步构建起打击欺诈骗保的高压态势,截至2023年4月,累计检查定点医药机构341.5万家次,处理162.9万家次,追回医保资金805亿元。

  近日,《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》经国务院常务会议审议通过并印发。颜清辉说,意见提出了一系列具体举措,目的就是要严监管、出重拳,织牢织密医保基金监管网,不给欺诈骗保等违法违规行为可乘之机,绝不让医保基金成为“唐僧肉”。

  如何切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”?颜清辉表示,将研究出台《关于全面推进医疗保障基金智能审核和监控的通知》,在2023年底前实现智能监管子系统覆盖所有的统筹区,对全量的医保结算数据开展全面智能审核,初步实现全国智能监控“一张网”,结合大数据应用试点工作,构建事前提醒、事中预警、事后监控的全流程监督管理的基金安全技术防线。

  国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文介绍,去年,全国医保基金支出2.46万亿元,报销结算达到42.59亿人次。