“决不能漏掉一个可疑病例”

　　“今天再收治400人！”

　　这是北京小汤山定点医院启用第四天时，定点医院工作专班副组长、北京朝阳医院副院长马迎民接到的指令。

　　从3月16日小汤山定点医院启用后，医院收治的需筛查人员数量每天都以百人的速度增加，压力不断加大。4月28日，随着最后两名治愈患者出院，小汤山医院清零关闭。回顾这一个多月的战斗，马迎民感慨万千。

　　为了保证快速的床位周转率和筛查质量，马迎民带着医疗组制定了周密的筛查医疗流程，对所有医生进行细致培训，制定一次筛查、二次筛查、再次筛查的人群适应症；建立了临床医生和检验人员沟通快速通道，采用24小时连续工作方式，人员轮动、工作不停。

　　多管齐下，全力迎战。在北京小汤山定点医院启动的第四天，就达到一天接收394名需筛查人员的筛查能力。自此，小汤山医疗组的微信群名就改成了“400”，这个看似不可能完成的任务，“马400”的团队做到了。

　　面对高收治量，如何确保不遗漏掉一个疑似或确诊病例？“我们要发挥专家优势，通过建立专家会诊机制，确保每一个疑似或确诊病例都不被遗漏。”作为呼吸与危重症医学专家，马迎民被专班组任命为院内专家会诊组的首席专家。

　　马迎民从支援医疗队中挑选了10名拥有高级职称的呼吸、重症专业的西医专家和5名拥有高级职称的中医专家，共同组建了院内会诊组。会诊组每天都要召开例会，早晚各1次，对在院确诊患者逐一进行讨论，对筛查中有疑问者进行讨论。

　　“所有疑似、确诊病例，马迎民都要亲自过目。有他坐镇，我们心里都特别踏实。”北京小汤山定点医院工作专班副组长、北京世纪坛医院党委副书记陈静说，大家碰到疑难病例，首先想到的就是马迎民。

　　一名需筛查人员有明显的呼吸道症状，CT检查显示肺部有片状阴影，具有密切接触史，但核酸检测为阴性，第二天、第三天复查核酸，结果还是阴性。“一直是阴性，无法确诊怎么办？时间到了是不是解除隔离？”负责医学观察的人有些拿不准，打来电话询问。“一定不能放过。”马迎民立即组织院内会诊。

　　“新冠肺炎确诊靠的是综合诊断，而不是某一个单一临床指标。这名被筛查人员有明确的流行病学史，要继续观察，不能放过每一个疑点。”专家会诊组给出了明确的筛查指示。

　　在第六天的核酸检测中，该名需筛查人员的结果确定为阳性。

　　“每个人受感染病毒量、个体免疫力等多方面影响，会导致少部分病例出现多次检测阴性后，才出现阳性的情况。因此我们要从流行病学史、影像学检查等多个方面进行综合评估，决不能漏掉一个可疑病例。”马迎民说。