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人民日报海外版 2019年09月17日 星期二

用药难题可求助药师

北京开了药学门诊

林嘉伟

《 人民日报海外版 》( 2019年09月17日   第 10 版)

  该吃啥药?吃多少?患者用药期间的各种困惑,如今可以在专门的药学门诊得到解答。日前从北京市医院管理中心获悉,北京22家市属医院于2019年8月起全面开设药学门诊,为患者用药指导开通门诊服务通道。截至目前,市属医院共开设药学门诊68个。

  据介绍,北京市属医院每年门诊患者约3319万人次,其中用药的患者约1823万人次。患者拿到处方中的药物时,会遇到各种各样的用药问题,但是再返回诊室询问医生往往不太现实。

  北京市医院管理中心主任潘苏彦说,对此,市属医院在“医改”的同时推出了一系列“专业用药找药师”的便民惠民举措。“用法用量、注意事项等较简单的问题,患者可在市属医院的用药咨询中心免费得到解决。而如果是多种疾病用药合并,服用高风险药物需要监测,以及服药后引起其他不良反应疾病或检查指标异常的复杂情况,则可以在药学门诊就诊得到解决。”

  潘苏彦介绍,在北京市属医院开设的68个药学门诊中,药师独立出诊的药学门诊有48个,药师医师联合门诊20个,共涉及专业近30个,基本覆盖综合诊疗范围。

  据了解,在药学门诊中,药师通过采集患者病史用药史、提供合理用药建议、诊后随访等形式为患者服务,具体分为信息收集、分析评估、计划制定、计划执行以及跟踪随访等5个步骤。

  美国、日本等发达国家的实践证明,药师通过开设药学门诊,直接面向患者开展药学服务,对提高药物治疗水平与患者依从性、降低药物不良事件与治疗费用具有显著作用。

  为筹备市属医院药学门诊,2017年以来北京市医管中心借鉴美国药学门诊的药物治疗管理服务模式与内容,在国内首次引进国外教材,并结合国内疾病治疗世纪本土化,培养了79名认证药物治疗管理药师。

  目前,北京市属医院参与药师门诊的药师共计80人,均为具有丰富临床经验、具备药物治疗管理药师资质或国家认证的临床药师。同时,药学门诊统一纳入医院门诊管理,在专门的区域为患者服务,可实现京医通平台挂号或预约,药师定期出诊。

  据北京市医管中心统计,自开诊至今,累计服务人次达30万人次,有效降低了患者选药和试药的随意性,避免了药物不良反应和药源性疾病对患者的伤害,还提高了药物疗效,减少了药品花费及未来疾病治疗费用。患者就诊前后用药成本明显降低,合并例均减少用药品种0.5种药物,精简药物最多者由原来的23种药物降低为6种;患者半年人均花费降低178.9元。

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