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白癜风是一种常见的获得性、难治性色素障碍性疾病，表现为皮肤、毛发及粘膜部位不同程度的色素脱失。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。白癜风易诊而难治，由于该病病程长、疗效慢，影响美观，严重影响着患者的身心健康。很多人苦恼于白癜风久久无法治愈，而变得越来越没有信心。近年来，白癜风的发病率呈增高、低龄化趋势。中医对白癜风的研究已有数千年的历史，其辨证论治的观念、内调外治的治则、安全天然的药材成为白癜风治疗的新突破，意想不到的奇效使患者重拾信心，感受到中医的博大精深，并开始关注中医在治疗白癜风方面的进展。
隋唐巢元方《诸病源候论》记载：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同亦不痛痒，谓之白癜”。中医认为，白癜风主要是七情内伤，肝气郁结，气血不畅，复感风邪，搏于肌肤，络脉瘀阻、气血不畅、肌肤失养所致。白癜风也被称为“白癜、白蚀、白驳风”。《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。白癜风患者正气亏虚是其发病的根本。先天禀赋不足，或后天亏虚，致肝肾阴虚，精血不足，生化无源，气血虚弱，皮肤失荣，而发白斑。因此治疗常用人参、黄芪、茯苓、鹿茸扶正固本、补血理气；何首乌、补骨脂滋补肝肾；黑色入肾的药物，如熟地黄、黑芝麻、黑玄参、墨旱莲等也常用到。
精神因素与白癜风的发病密切相关，大多数患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也证明其相关性。现代人生活节奏加快，压力增大，所以当前白癜风的治疗不但要顾及到本虚，还要着重进行疏肝理气的治疗。肝主藏血，性喜调达而主疏泄，如情志不舒，致肝气郁结，气血不畅，再感风邪，搏于肌肤，致局部皮肤气血失和。用药上多选柴胡、枳壳、白芍等疏肝柔肝，理气解郁之品。
中医外治非常有效，常用补骨脂、菟丝子、雄黄、密陀僧、白芷、乌梅、刺蒺藜等泡酒外涂。针灸围刺、梅花针点刺患处都能起到明显作用。
智慧的中医前辈总结了六大思路治疗白癜风，给当今临床医生很好的指导。
祛风为先，辛散人肺达皮毛；
养血活血，善治风者先治血；
疏肝理气，开达毛窍解郁闭。
益气固表，辨病寓于辨证中；
补肾益肺，金水同源治病根。
浸渍外治，直达病所取捷径。
白癜风是能被控制和治愈的疾病，只要患者有信心，治疗就会有效果。
（北京市朝阳区中医医院副主任医师）
