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人民日报海外版 2019年05月04日 星期六

防控传染病 疫苗接种最有效(健康关注)

本报记者 喻京英

《 人民日报海外版 》( 2019年05月04日   第 09 版)

  4月25日是我国第33个儿童预防接种日。相关数据显示,40年来,随着我国预防接种工作的普及和发展,麻疹、流脑等多数经过接种疫苗可预防的传染病,其发病率已降至历史最低水平。在近日举行的“2019年全国儿童预防接种日主题宣传活动”上,记者了解到,我国在上世纪60年代初通过接种牛痘疫苗消灭了天花;2000年实现了无脊髓灰质炎(小儿麻痹症)目标,并一直维持无发病状态至今;2006年后连续13年无白喉病例报告;普及新生儿乙肝疫苗接种后,我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率从1992年的9.7%降至2014年的0.3%,感染乙肝病毒的儿童减少了近3000万人。

  疫苗是预防、控制传染病发生和流行,用于人体预防接种的生物制品,对保障人类健康具有重要意义。中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆说,为控制传染病发展,根据我国国情,1978年卫生部提出了计划免疫工作,有计划地实施预防接种。经过几十年的努力,我国已建立了较为完善的传染病监测系统;传染病发病率控制在较低水平。目前,我国免疫规划疫苗的接种率持续保持在90%以上。

  接种疫苗可以预防多种疾病

  预防接种是控制传染病最有效的手段,也是儿童的“健康保护伞”。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出 “5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰,再到2030年的6.0‰。”要实现这一目标,首先就要减少感染性疾病对儿童的威胁,其中接种疫苗是预防、控制甚至消灭感染性疾病最经济、安全、有效的手段。

  孩子出生后到一定年龄,就必须接种疫苗。国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,第一类疫苗是免费疫苗,它是通过政府招标采购,并逐级进行配送到接种单位,冷链条件完全能够得到保障。第二类疫苗是自费疫苗,由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后,供应给本行政区域的接种单位。

  疾控专家提醒,并非所有宝宝在任何时期都适应接种疫苗。在接种前应充分了解宝宝的身体状况,遇有不适应症状要及时告知医生,让医生判断是否可以接种疫苗。在接种后至少应观察30分钟后再离开,以便出现不良反应时及时就诊,并将不良反应报告接种单位。接种后的两天内,要做好打针部位的清洁护理,以免受到细菌感染。

  增强抵抗力4种疫苗不可少

  肺炎球菌疫苗:肺炎有很多种,肺炎球菌(也称肺炎链球菌)是肺炎的主要致病菌,感染后可导致一系列疾病,如鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎及败血症等,严重时还会导致死亡,特别是两岁以下幼儿及免疫力缺损的人,都是肺炎球菌的易感人群,而注射疫苗就是一种非常有效的方法。

  水痘疫苗:水痘是一种主要发生在儿童中的传染病,是通过空气飞沫经呼吸道传播,或由于接触患儿疱疹内的疱浆,以及通过衣服、玩具等传染。接触到病菌后,90%以上未出过水痘的儿童都会发病。由于水痘症状较轻,而且出过水痘以后就有终身免疫力,所以,许多人常常认为没必要在儿童中进行预防接种。但近年来临床发现越来越多水痘患儿出现许多危及生命的疾病,因此,在儿童中开展预防接种,防止水痘的发生很有必要。水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗,接种水痘疫苗后,可以起到很好的预防效果,而且水痘疫苗所产生的保护作用可长期存在。

  流感疫苗:流感是一种由极易发生变异的流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。6个月至3岁的婴幼儿是流感的高危人群,其感染率在50%以上,比成人高1至3倍,而接种流感疫苗,可以有效地预防流感病毒所引起的某些特定的传染病。

  流脑疫苗:注射流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。此病是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,主要以15岁以下儿童发病最多,表现为高热、剧烈头疼、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等,病死率比较高。专家建议适龄儿童应及时接种流脑疫苗。

  按时接种疫苗可防传染病肆虐

  疫苗接种对于传染病的防控功不可没。“自1978年我国开始开展儿童计划免疫工作以来,我国生产的15种疫苗可预防多种传染病,基本覆盖了世卫组织推荐的所有重点疫苗种类。”王华庆说。中国疾控中心的数据显示,20世纪中期,我国麻疹年发病人数曾高达900多万(发病率1432/10万),26万儿童因患麻疹而死亡。1965年开始使用麻疹疫苗,至2018年,年发病人数已不到4000例(发病率为0.28/10万),仅1例麻疹死亡病例。20世纪60年代,我国流脑发病最高年份高达304万例,近20万死亡病例;至2018年,发病仅104例,死亡10例。乙脑最高年份发病近20万例,死亡近3万例;2018年发病数降至1800例,死亡135例。自1992年我国开始接种乙肝疫苗至今,超过3000万儿童免于乙肝感染,5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率已降至0.3%以下。

  

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  家长要按时给孩子接种疫苗

  春夏季是麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流感和百日咳等呼吸道传染病的高发季节。麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道急性传染病,麻疹病人病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播,人群普遍易感。麻疹大部分可自行治愈,少数严重者可合并肺炎、支气管炎、心肌炎等并发症,必须要得到及时治疗。

  风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一年四季均可发生,3至5月达到高峰,任何年龄均可发病,但以儿童发病为主,无抗体的成人也可发病。

  专家提醒,麻疹、风疹病人与健康带毒者具有传染性,麻疹和风疹病人在出疹前5天和出疹后5天内都可传染。

  手足口病进入高发期

  对于儿童来说,春夏季高发的手足口病是让家长头痛的传染病之一。专家提醒,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,引起手、足、口等部位疱疹,可引起心肌炎、肺水肿等并发症,可能导致个别重症患儿死亡。绝大部分手足口病患者尤其是轻型患儿预后良好,无后遗症;少分部患者患病后会迅速发展为重症,并发脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,如不及时就诊治疗会危及生命,导致死亡。

  专家提醒,手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染,做好儿童个人卫生是降低手足口病传染的关键。

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