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人民日报海外版 2019年03月26日 星期二

新一年,健康之路这样走

本报记者 刘 峣 采访整理

《 人民日报海外版 》( 2019年03月26日   第 09 版)

  丁列明 贝达药业董事长兼首席执行官

  蒋立虹 云南省第一人民医院院长

  耿福能 好医生药业集团董事长

  方剑乔 浙江中医药大学校长

  如何守住人民群众的健康防线?今年全国两会的政府工作报告,就保障基本医疗卫生服务提出18条具体举措。记者就此采访了多名医药领域人士,请他们畅谈今年的规划和期待。

  

  把中国医药产业做大做强

  丁列明

  贝达药业董事长兼首席执行官

  为了民生需求,近年来我国大大加快了药品审批速度。通过加速审批、减征增值税、免除关税等优惠政策以及医保准入谈判等举措,大大降低了进口抗癌药价格,缓解了老百姓看病贵、看病难的问题。

  进口药进来了、价格降了,对中国药企的自主创新也提出了更高的要求。

  从2008年开始,我国启动实施“重大新药创制”科技重大专项以支持医药创新,到现在已经产出38个1类新药,其中2018年就有9个1类新药通过上市审批。还有一个数字是:2018年,我国批准上市的抗癌新药有18个,其中有5个是我国自主创新的抗癌药,创新药的审批速度与发达国家基本一致。过去可能5年才能批准1种国产新药,但现在1年就能上市5种新药,医药审评审批制度改革力度非常大,效果也非常好。

  这些年来,我们看到了中国医药创新的大幅进步。2011年,由贝达药业自主研发的我国首个小分子靶向抗癌药埃克替尼(凯美纳)上市。在医保准入谈判中,我们带头承诺降价,带动了包括进口药在内的抗癌药价格大幅降低。这些进口药之所以愿意降价,其重要的原因之一就是遇上了中国自主研发药的竞争。因此,一方面,国产药要以更低的价格满足百姓所需,同进口药同台竞争;另一方面,也要加强自主创新,把中国的医药产业发展起来。

  实事求是地讲,目前我国医药产业的发展同老百姓的需求还有不小的距离。一方面,药企的研发能力和研发质量还不够高;另一方面,药品的审批流程还有可以优化的地方。

  对于中国医药企业来说,不能关起门来说自己好,而要在国际平台上布局产品,对标国际前沿创新成果。例如,在埃克替尼的临床试验中,我们直接同进口药比较疗效和安全性;在盐酸恩莎替尼(一种新型强效、高选择性的新一代间变性淋巴瘤激酶抑制剂)研发过程中,我们在国外与进口药做头对头的临床试验,挑战更多、投入更大,对人才的要求也更高了。

  从国家政策层面,我希望能够改进和优化审批流程。比如将串联审批改为并联审批,以加快药品的上市进程。还可以进一步优化生产现场检查程序,取消上市前的动态生产核查,或技术审评完成后先有条件批准上市,在企业进行首批上市产品生产时再开展现场核查。

  癌症等疾病的防治已经成为影响到上千万家庭的社会问题。希望通过国家政策的支持和药企的自身努力,把中国医药产业做大做强,真正把医疗卫生战略安全、国家药品谈判筹码、百姓看病定价权牢牢掌握在自己手中。

  不断深化公立医院改革

  蒋立虹

  云南省第一人民医院院长

  今年全国两会的政府工作报告中,多处提到了促进卫生事业发展的改革举措。例如,居民医保补助增加30元,虽然看上去不多,但基于我国的人口数量,补助的总额对财政而言也是非常大的数目,体现了国家对民生的关心。

  此外,在深化医疗卫生改革特别是公立医院改革方面,我国将实施现代医院管理制度,从精细化、科学化、规范化管理等方面,提升公立医院的综合能力;在分级诊疗方面,政府工作报告特别提到了加强基层医护人员培养等举措。今年我国的医疗卫生改革措施比较务实,为我们今后的工作提供了比较清晰的目标。

  目前,云南同北京、上海等国家区域医疗中心的联动较多,我们也同多个医院签署了全面战略合作协议。在省内,作为中心省会城市医院,我们在医联体建设方面也做了很多工作。例如,云南省第一人民医院同地市级县医院建设了医联体,促进优质资源下沉、重心下移,在人才培养、远程医疗等方面做了不少工作。在医联体内可以直接预约挂号,危重病人的双向转诊建立了绿色通道。此外,我们还实施了远程医疗,在一些贫困和深度贫困县,实现了科室与科室之间的互联网对接,进行远程会诊、远程查房、远程教学等。

  云南是边疆省份,也是民族地区,医疗机构的发展同发达地区还存在不小的差距。在医改过程中,既需要国家的支持,也要靠自己的努力。我们有能力守护好云南4800万人口的卫生健康,为健康中国建设作出贡献。

  加强医药知识产权保护

  耿福能

  好医生药业集团董事长

  我对传统中医药的未来非常乐观。我们的祖先用身体筛选和验证了许多有效的植物、动物、矿物等组合药物,值得我们投入时间和资金进行开发。如果能够加大科研力度,在解决好药品的安全和疗效两个核心前提的基础上,中医药会有比较大的发展空间。

  尤其是“一带一路”倡议以及外商投资法的实施,能够吸引更多的外国企业了解中医药,参与中药材种植和研发。未来,中医药发展速度会更快、成果会更多,我们祖先留下的瑰宝,会更快地为全人类的健康服务。

  中医药的发展,离不开知识产权的保护。目前,“好医生”有300多项专利,专利最终要转换为市场价值,而市场价值要通过品牌才能转换出来。当一个品牌获得回报了,就会有不愿意劳动的人来侵权。当前,我国医药行业的知识产权保护比较碎片化。我希望能够形成知识产权保护生态链,从专利、工艺、外观、商标以及商业模式等方面进行一整套的保护。医药行业的知识产权保护要延长思维半径,放大研究行业特点,做出切实可行的保护举措,完善相关法律法规,这样才有利于科研成果的转化。

  去年有17种抗癌药通过谈判进入医保,平均价格降低了超过50%。一般的家庭,如果家中有一个癌症病人,那就像掉入冰窟窿一样。国家对17种抗癌药物不仅降了价,而且纳入医保,可以说是拯救了这些家庭。“两不愁、三保障”的其中之一就是医疗有保障。大病方面确实要有保障,但不能看病完全不花钱。在执行保障计划的过程中,要注意节约医疗资源,让有限的费用真正用于有需要的家庭。与此同时,也要注重商业保险等方面的跟进,拓展和延伸基本医疗保障制度,这样老百姓的负担才能够真正地减轻。

  让中医药更好走出国门

  方剑乔

  浙江中医药大学校长

  随着“一带一路”倡议的实施,以针灸为代表的传统中医药更快地走出国门。在对外交流、促进民心相同的过程中,中医药是一个很重要的领域和角度。

  目前,中医药走出去的途径越来越多。比如我们学校在葡萄牙和南非成立了中医孔子学院。此外,我们还在罗马尼亚、以色列建立了海外中医中心,着力推进中医药国际教育以及科技合作与学术交流。可以说,伴随着“一带一路”,中医药国际化的路子更宽广了。

  在走出去的同时,我们也在引进来。多年来,浙江中医药大学已经有近6000名海外留学生前来学习、进修中医药专业。学成回国后,他们也把针灸等技术带到国外,更把中医药文化、对中国的认知和好感带了回去。如今,中医药已经不单是一个医学学科的教育,更是一个人文交流、和睦友好的平台。

  目前,中医药国际化面临的最大问题在于政策上。很多欧洲国家没有对中医药的立法,或者相关法规还不成熟,这样中医药在服务当地市场和民众的过程中就容易产生问题。此外,语言问题也是一道难关。

  近年来,我国创造了很多中医现代化新成果。比如,在我从事的针灸镇痛领域,现代科学发现,针灸可以使人体释放有利镇痛的物质。这一发现,促使全球100多个国家使用针灸治疗疼痛疾病——中医现代化促进了中医的国际化。近期,美国的一项法案也首次将针灸疗法纳入其中,要求对针灸的镇痛效果进行评估。

  当西药、西医发现无法解决的问题时,通过中医药寻找解答,为针灸等中医药的国际化奠定了很好的基础。未来,应当更好地解决中医药的质量问题和安全性问题,增加外国民众对中医药的接受程度。传承是中医的根,没有传承就没有了中医;同时也要做好创新,没有创新,中医也就没有美好的未来。

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