中枢淋巴瘤化疗效果理想（医说新语）

　　原发性中枢神经淋巴瘤是一种罕见的原发于颅内或脊髓的恶性淋巴瘤。以往手术是治疗该淋巴瘤的主要手段，但手术风险大、术后复发率高；放疗虽然能延长患者生存期，但接受放疗的患者，特别是老年患者较易出现迟发性神经毒性不良反应，表现为脑功能失调、进展性痴呆、尿失禁等，严重影响生活质量。在近日举行的原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展多学科论坛上，北京天坛医院血液内科主任刘元波教授表示，近年来，以大剂量甲氨蝶呤为基础的联合化疗的使用，明显改善了患者预后，平均生存期延长到3至5年。

　　刘元波说，原发性中枢神经淋巴瘤的治疗模式早已发生巨大转变，联合化疗是首选治疗手段，手术已经退居二线，起到活检和挽救急症患者生命的作用，放疗剂量较前明显减低，主要用于不适宜化疗、巩固治疗及挽救性治疗患者。

　　据介绍，目前，刘元波团队创新性地采取甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松方案，或联合利妥昔单抗治疗确诊后的原发性中枢神经系统淋巴瘤，该方案总有效率达70%以上，已与国外治疗效果相当接近。