清晨是心脑血管疾病高发时间（医说新语）

　　清晨通常是一天中血压水平“最高”时段，这一时段也是药效相对薄弱时段。为提高高血压患者清晨血压的稳定率和达标率，在5·17“世界高血压日”之际，北京安贞医院高血压科主任程文立教授强调，对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6：00-10：00之间），血压会达到一天中的最高峰值，一旦高血压患者不能有效控制血压，就会造成卒中等疾病的发生。

　　程文立表示，降压看似简单，其实是个非常复杂的问题，必须考虑患者服药后24小时的药物血液浓度。高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病，目前中国许多高血压患者不愿定期监测血压、自行随意停药等问题非常普遍，这不仅导致血压不能很好地被控制，最终还会引发严重的心脑血管疾病，为其健康带来隐患；同时也成了中国式高血压管理的老大难问题，使得高血压人群心脑血管疾病发生率持续上升。因此，清晨血压管理需要上下联动，探索从大医院到基层医院的清晨血压管理链。

　　程文立说，造成患者清晨血压管理不当的原因，除了与其自身的病理生理学等因素有关外，还有药物使用问题。许多患者使用的降压药无法有效控制24小时血压，其药效并不能持续24小时，而清晨服药前也恰恰是心脑血管疾病的高发时段，心梗、心源性猝死及脑卒中等疾病多发于此时段。从治疗角度来讲，选择真正长效的降压药物是控制清晨血压的重点。

　　当前，我国高血压患者清晨血压控制情况不容乐观。高血压患者治疗依从性不佳，不能长期坚持降压治疗，直接影响高血压的有效控制。为此，北京安贞医院联手北京顺义区李桥镇卫生院，率先开启清晨血压精准管理新模式，进一步提升清晨血压的长期治疗率和达标率。专家指出，高血压患者的自我管理非常重要，同时，患者家人的帮助也非常重要，患者家属可以督促患者定期进行血压监测和养成按时用药的习惯。