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人民日报海外版 2018年05月19日 星期六

中国辅助生殖技术发展为众多家庭圆了梦(健康关注)

本报记者 喻京英

《 人民日报海外版 》( 2018年05月19日   第 09 版)

  对于不孕症患者来说,一个靠辅助生殖技术降生的婴儿,不仅给家庭带来幸福和希望,也有效地维护了家庭稳定和社会和谐。

  

  40年前,世界首例试管婴儿在英国诞生。1988年,中国第一例试管婴儿诞生,开启了中国辅助生殖技术发展的序幕。30年来,在不懈努力下,中国辅助生殖技术飞速发展,不断取得突破,技术的应用范围和水平已经比肩世界领先水平。

  虽然辅助生殖技术帮助众多中国家庭圆了生子梦,但很多患者依旧存在误区,导致中国辅助生殖治疗率低。很多患者在接受辅助生殖治疗前,往往经历了曲折的求医历程。北京朝阳医院生殖中心主任李媛教授表示,公众和患者应正视不孕不育问题和辅助生殖治疗,树立正确的治疗理念,走出治疗误区。

  不孕不育威胁人类健康

  辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术两大类,其中,借助IVF-ET技术生育的婴儿就是俗称的“试管婴儿”。据世界卫生组织预测,继心脑血管病和肿瘤之后,不孕不育将成为威胁人类健康的第三大疾病。而生殖健康事业的发展,不仅惠及个人和家庭,还能起到和谐稳定社会的作用。同时,也为实现优生优育、提高人口素质奠定坚实基础。国家卫生部门的统计数据显示,在中国,随着生育年龄的推后,受环境、气候和各种压力等因素的影响,不孕不育患者数量已超过4000万,占育龄人口的15%,且这一人群还在扩大,生育现状不容乐观。

  “经研究证实,试管婴儿和普通孩子相同,具有正常的体格、学习及生活能力。如今世界上出生的试管婴儿已超过500万,中国的第一批试管婴儿也踏入而立之年。”李媛说,临床研究发现,不孕不育患者年龄与辅助生殖成功率有极大关系,随着女性年龄的增大,辅助生殖治疗妊娠率和活产率显著降低。相较35岁以下患者,38岁至40岁患者的活产率下降50%,44岁以上患者的活产率仅达12%。由于不孕症的原因很多,只有某些不孕症的患者才会需要用到试管婴儿技术。因此,有不孕不育问题的患者应及时到正规医院就诊,选择辅助生殖技术进行相应治疗,这样能够少走弯路。

  目前,因不孕不育到医院就诊的患者明显增多。一方面,这与人们的生活水平及知识水平提高有关;另一方面,育龄夫妇生育能力下降也是不争的事实。

  多方参与保障孕育成功

  有关专家表示,虽然中国的辅助生殖学科起步比发达国家晚了10年,但发展迅速,目前该技术已走在国际前列,特别是在试管婴儿技术上,已经达到世界领先水平。截至目前,中国大陆有资质开展人类辅助生殖技术服务的医疗机构已超过450家,其中能够开展体外受精—胚胎移植的医疗机构有350家,能够开展胚胎植入前遗传学诊断的医疗机构超过40家,从事人类辅助生殖技术服务的专业人员逾万人,全国医疗机构每年实施的辅助生殖技术超过70万例。

  在中国,不孕不育患者及家庭往往羞于表达病情,苦于探寻有效治疗,会经历长期的精神折磨,从而出现心理问题。2014年5月,默克中国医药健康与中国妇女发展基金会携手,启动宝贝基金“家庭生育健康关爱计划”公益项目,在全国各地陆续开展援助不育不孕患者大型关爱活动,旨在倡导家庭生育健康理念,为患者及家庭成员提供心理咨询、专家指导,及扶贫救助,呼吁社会关注不孕不育,帮助不孕不育女性和家庭找寻正确处理生育问题的相关方案。

  辅助生殖治疗是关系到个人幸福、家庭和谐、社会稳定发展的重要议题,需要社会各相关组织携手共进。

  

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  不孕不育夫妻原因各占40%

  随着国家“二孩”政策的全面落地,育龄人群的生育能力及生殖健康问题受到更加广泛的关注。然而,中国夫妻生育力下降,已成为社会性难题。广东省医学会性医学分会主任委员韦安阳教授表示:“出现不孕不育,传统观念多认为问题出在女性身上。事实上,国内临床流行病学统计数据显示,不孕不育的育龄夫妻中,男女单方面原因各占40%,男女双方均有原因的约占10%至20%。也就是说,不孕不育‘源头’中,男性‘参与’的比例起码占到50%。因此,男性生殖健康问题同样值得关注。”

  韦安阳说,影响男性不育的主要原因包括先天性睾丸发育不良、后天性炎症、精索静脉曲张等引发的生精障碍,附睾疾患、输精管阻塞引发的输精障碍以及死精子症、精子无能等。其中,约有10%的夫妻婚后不育,半数与男性精子质量有关。由此可见,提升男性精子质量及其活力,应引起男性足够的重视。

  专家强调,辅助生殖并非万能,身体老化进而导致生育能力衰退是不可逆的,即使是选择做试管婴儿,38岁以后的成功率也会大打折扣。统计显示,在接受试管技术受孕者中,女性每次取卵的累计成功率25岁至35岁为60%,35岁至38岁约为40%,40岁以上的累计成功率仅为20%。

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