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人民日报海外版 2018年01月13日 星期六

警惕儿童1型糖尿病发病率增高(医说新语)

张 姝 金永红

《 人民日报海外版 》( 2018年01月13日   第 09 版)

  最新中国全人群1型糖尿病研究显示,中国仍然是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一,但过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍,且新诊断的成年1型糖尿病发病人数也不可小觑。在近日举行的1型糖尿病防治知识研讨会上,中华医学会糖尿病学分会候任主任委员朱大龙表示,1型糖尿病多发于儿童青少年,但亦可发生于任何年龄段,需终身依赖胰岛素治疗。

  朱大龙说,该研究是全球首个国家层面的全年龄段1型糖尿病发病特点和规律的研究。《英国医学杂志》网站和美国科学促进协会网站1月4日同期发表了该研究成果。

  上世纪90年代研究提示,中国是全球儿童糖尿病发病率最低的国家之一,仅为0.6/10万。此后,全球多国研究提示,儿童青少年1型糖尿病发病率持续上升,但缺乏成人发病情况数据。

  研究显示,中国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万人,其中0岁至14岁儿童发病率为1.93/10万,15岁至29岁人群发病率为1.28/10万,30岁及以上人群发病率为0.69/10万。中国每年有1.3万例新发1型糖尿病,其中超过9000例在15岁以上的人群中。大部分新发1型糖尿病是在成年时期诊断出来的。0岁至14岁儿童青少年1型糖尿病发病率与纬度显著相关,中国北方比南方发病率高,但在15岁以上人群发病率与纬度变化无关。这可能与基因、环境因素有关。

  朱大龙强调,1型糖尿病诊疗重在管理,从诊断、监测、治疗、患者教育到患者自我管理,如果能环环相扣,可以让病人生存30年至50年或更长时间。该研究更新了全球糖尿病地图中的中国儿童1型糖尿病发病率,也填补了成人1型糖尿病发病率的空白。研究样本量为1.33亿人,调查范围约占中国总人口数的10%,包括6%的15岁以下儿童青少年。

  研究认为,中国1型糖尿病增速快,亟待加强该领域的研究。在关注儿童青少年1型糖尿病的同时,成人1型糖尿病也不容忽视。

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