疼痛规范化管理分三步（医说新语）

　　目前，慢性疼痛已成为危害国人健康的主要疾病之一，其多年来发病率呈上升趋势。但由于对疼痛发病原因、疼痛种类等认知不足，面对疼痛，多数患者选择忍耐，不愿意接受药物治疗。在近日启动的“疼痛管理健康科普行”大型公益活动上，中国医师协会医学科普分会会长郭树彬表示，希望通过科普教育方式，向大众宣传疼痛规范化管理概念，引起社会重视。

　　数据显示，82%以上被调查者不知道急性疼痛和慢性疼痛的区别；约73%以上的人不知道急性疼痛会转变为慢性疼痛，导致了不少疼痛患者在选择镇痛方法时比较盲目，结果有可能适得其反，严重影响患者及家人的生活质量。

　　据郭树彬介绍，所谓“疼痛规范化管理”，目前可分为三步。首先是预防，即在慢性疼痛病症还未发生时，建立疼痛管理意识，通过规范日常的生活习惯，避免出现慢性骨骼肌肉疼痛等病症；其次是治疗，初期出现症状时，需要重视并及时就医，根据医嘱分辨病因、对症治疗，且重视慢性疼痛带来的危害，正确达到治疗目的。如遇到反复发作的疼痛病症，可根据以往的治疗经验，及时进行院外自我药疗，以保证第一时间控制慢性疼痛病症的发展；第三是康复，即在慢性疼痛病情得到控制后，需要进一步对其进行观察，做好日常防治工作，以避免疼痛反复发生或进一步加重。

　　目前，随着老龄人口的增多和生活节奏的加快，65岁及以上的老年人群中，约80%的人至少有一种慢性疾病，较其他年龄段的人群更易产生疼痛；颈、肩、腰、背等部位劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等，是中老年人常见的骨骼肌肉疼痛病症。

　　中国中医药研究促进会骨伤科分会会长、中国中医科学院望京医院骨关节科主任陈卫衡指出，中老年人经常发生的慢性疼痛，多数是由于老年性退行性关节炎引起的。退行性关节炎多发病于负重的关节，如膝关节等。早期干预可以较好地控制病情；如不及时治疗，则会导致关节变形，出现O形腿等。

　　谈及类风湿关节炎，中华中医药学会风湿分会主任委员、广安门医院风湿科主任姜泉表示，类风湿关节炎多发生于中年女性，关节肿痛且反复发作，其致残率高，常被称为“不死的癌症”，如不规范治疗，3年左右其对关节的破坏性可达到70%；但如果早发现、早治疗，其病情是可以得到控制的，基本能够达到轻发病或者不发病。