健康扶贫需精准落实（七彩絮语）

　　从以往的“救护车一响，一头猪白养”“小病变大病，大病要人命”，到如今“有病敢于治、治病不花钱”，健康扶贫工作推进一年多来，绝大多数老百姓真真切切拥有了“获得感”。由于任务艰巨、情况复杂，一些问题逐渐显现。那么，在已实现良好开局的基础上，健康扶贫如何进一步落到实处呢？

　　首先，精准识贫、精准治病，这是健康扶贫工作的基础和重点。精准识贫，是要精准地识别出因病致贫、因病返贫的患病贫困人口，为其建档立卡，实现信息动态监测管理。精准治病，是要根据贫困患者病情安排相适应的医疗，对基层医院解决不了的疑难病人，按照分级诊疗要求及时转入上一级医院，对大病、慢性病等病人开展专项救治。总之，既要让每一个贫困患者就医得到保障，又要杜绝过度医疗、资源浪费。

　　其次，完善制度建设。例如，一些大病重病在当地县域内往往无法有效治疗，而跨地区治疗又无法享受本地区的政策利好。因此，解决贫困患者看病费用异地结算等问题，需要统筹全局，用制度建设来打通地域间隔的藩篱。又如，针对一些地方出现的冒名看病、滥用权力等情况，要建立监督检查机制，实现阳光操作管理。只有在医疗保障制度衔接、医疗费用控制、医疗资源布局、卫生教育推进等方面，建立起科学长效机制，才能让健康扶贫的落实有据可依。

　　再次，鼓励地方因地制宜，开展各具特色的健康扶贫工作。此前，国家搭建制度框架，地方创新落实方法，已经有一些地方做出了有益探索。拿解决健康扶贫“钱袋子”问题来说，海南省琼中县设置了贫困人口医疗兜底专项资金等“六道防线”，对不同情况贫困患者给予补贴；四川省遂宁市则引入社会力量设立健康扶贫资金，缓解地方财政压力。由于生活方式、环境等不同，各地在落实健康扶贫工作时面对的难题也不一样。各地应对症下药，如此，不仅能有效解决自身问题，也能为全国健康扶贫工作提供参考和借鉴。

　　另外，健康扶贫不可能“毕其功于一役”，要做好打持久战准备。2013年全国8962万贫困人口中，因病致贫的占42%，而到了2015年，贫困人口减少了2000多万，但因病致贫的比重仍占据44.1%。这说明，虽然绝对人数减少了，但健康扶贫工作仍然任务艰巨。

　　“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，这是贫困人口的愿望，也是健康扶贫的远大目标。当前，中国扶贫开发已进入啃硬骨头、攻坚拔寨时期，只要继续坚持精准识贫、精准治病，完善制度保障，贫困人口因病致贫的情况将会越来越少，让全体中国人健康地迈入小康社会的目标也必将早日实现。