警惕乳腺癌发病新趋势（医说新语）

　　乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。据统计，在全球140个国家中，乳腺癌居女性癌症发病率首位，在全球101个国家中，乳腺癌是最常见的癌症死亡原因。世界癌症研究中心公布的全球癌症状况最新资料显示，目前全球女性乳腺癌每年新发病例达168万人，占全部女性恶性肿瘤发病的25.2%，每年约有52万女性因患乳腺癌死亡，其中欧美及大洋洲是乳腺癌的高发区。有报告指出，欧美国家乳腺癌发病率高达124.2/10万，是发展中国家的4倍。据中国肿瘤登记中心的数据显示，2011年我国乳腺癌新发病例约24.9万人，发病率约为37.86/10万。从数字来看，虽然我国乳腺癌发病率远低于欧美国家，但发病率的上升速度却显著高于欧美国家，成为乳腺癌的“中国特色”。可以说，乳腺癌在全球范围内已成为严重危害女性健康的疾病，无论是医学工作者还是普通民众，都应对其给予足够的重视和关注。

　　在近日举行的2017中德国际乳腺专家高峰论坛上，两国专家在对乳腺癌治疗过程进行回顾时说，手术一直是治疗乳腺癌的重要手段，以“切除尽量少的组织，达到最大治疗效果”的规律，循序渐进发展。从19世纪到20世纪四五十年代，乳腺癌手术一直以切除全部乳腺、胸肌及腋窝淋巴结的术式，得到了全世界外科医师的广泛认可，并成为经典的主流手术方式。直到20世纪50年代，出现了改良术式，即手术切除全部乳腺及腋窝淋巴结，但保留胸肌，使之逐渐取代了之前的经典根治术，成为乳腺癌的主流术式。此后数年，多个临床试验表明，保乳手术联合术后放疗，可取得与之前手术相类似的治疗效果。目前，保乳手术对于合适的患者已是首选术式。

　　纵观乳腺癌手术百余年的发展历程，手术方式经历了经典根治术、改良根治术及保乳术，在确保治疗效果的前提下，逐步减少手术切除范围，从而改善了患者的生存质量。