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打嗝是几乎每一个人都有过的经历。大人打嗝，小孩打嗝，甚至在妈妈腹内的胎儿也会打嗝。更有趣的是，小狗小猫也会打嗝。 打嗝虽是小事，但假如连续不停地打下去，恐怕谁也受不了。
打嗝是怎么回事呢？打嗝，中医学上称“呃逆”，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕”，又称“哕逆”。现在解释为膈肌不自主的间歇性收缩运动，空气突然被吸入呼吸道内，并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。
祖国医学认为呃逆是由于胃气上逆所致。那么呃逆的治法，则以降气止呃、理气和胃为主。明代著名医学家张景岳云：“凡杂证之呃，虽由气逆，然有兼寒者，有兼热者，有因食滞而逆者，有因阴气竭而逆者，但察其因而治其气，自无不愈。”若轻易之呃，或偶然之呃，气顺则已，本不必治。唯屡呃为患，及呃之甚者，必其气有大逆，或脾肾之气有大亏竭而然。然实呃不难治，而为元气败竭者，乃最危之候也。
我们这里介绍两种简单常见呃逆的具体治法。胃寒型呃逆，即寒邪内阻，胃气不降。治法为温中散寒。方用丁香柿蒂汤加减，方中主药为公丁香和柿蒂。打嗝的专病专药就是柿蒂，柿蒂性味苦涩，归胃经，功效降逆止呃。《本草求真》记载：“柿蒂味苦性平，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热一苦平，合用兼得寒热兼济之妙；气滞型呃逆，即肝气犯胃，胃失通降。治法为顺气降逆。橘皮竹茹汤加减，常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷叶、生姜汁、甘草等。主药陈皮，即橘皮，性味辛、苦，温。有理气、调中、燥湿、化痰之功效。治胸腹满、不思饮食、呕吐哕逆、咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。《名医别录》谓其“下气，止呕咳。”《本草纲目》说陈皮“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，……”竹茹，性味微寒，甘。有清热化痰、除烦止呕之功效。《药品化义》说：“竹茹专清热痰，为宁神开郁佳品。主治胃热噎膈，胃虚干呕，热呃咳逆，痰热恶心，酒伤呕吐……”。
在我们日常生活中也可以用一些简单的小办法来止住打嗝，比如分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。亦或先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。还可以喝水，特别是喝稍热的白开水，喝一大口，分次咽下。如果打嗝时间特别长，还出现其他胃肠道问题，请不要自行解决，要及时就医。
（作者为北京市朝阳中医医院医师）
