临终关怀，海外这样做（他山之石）

　　立 法

　　美国1982年颁布实施《临终关怀医疗保险》，将临终关怀服务纳入医疗保险计划，该计划为有医疗保险的人员提供全程临终关怀服务。

　　2005年，德国政府出台《临终关怀法》，该法主要规定了医生对临终人员的状况认定、临终人员在清醒时的最后决定权、临终人员的支配权、临终人员住院费用的支付等内容。

　　2009年，法国通过了一项关于临终人员陪护补助金的法案。该法案规定，为使临终患者能体会到家庭温暖，政府向临终人员一位家属提供总共不超过3周、每天49欧元的补助金，以便家人能留在家中陪护患者。

　　澳大利亚提出《国家慢性病治疗策略》，建立健全为老年人提供服务的社会公共照料系统，组建社区团队为老年人提供临终关怀服务，经费主要依靠政府支持。

　　服 务

　　美国临终关怀机构提供的服务主要包括：为临终人员提供情绪、心理和精神上的帮助；引导家属关怀照顾老年人，提供丧亲关怀和辅导。

　　英国临终关怀机构主要包括三种：第一种是独立临终关怀医院，这类机构大多是由政府或民间组织出资设立的，设施完善，提供服务包括康复护理、医疗陪护、喘息服务以及丧亲抚慰等；第二种是普通医院或其他医疗保健机构的临终关怀病房，它在条件、设施等方面往往不及前者，但也能按照临终关怀服务宗旨，为老年人或临终人员提供身心照护；第三种是家庭临终关怀服务机构，一般以社区为基础开展临终关怀服务，由家庭为老年人或临终人员提供主要日常照护。

　　人 才

　　为了提高临终关怀服务人员专业素质，美国自1993 年开始实行专科护士资格认证制度。该制度规定，从事临终关怀服务的工作人员须通过资格认证考试，考试内容涉及临终关怀护理的理论和实践。

　　英国审计署对临终关怀机构的评估内容特别包括医务人员培训，并将其作为评估此类机构的一个重要指标。定期接受专门技能培训是专业人员和注册护士的必修课，也是对员工进行正式资质考评的有效手段。

　　氛 围

　　英国把每年10 月的第一个星期六定为“临终关怀与舒缓治疗日”，英国业内人士称这个纪念日是“一个全球性的重要事件”。英国居民经常收到一些有关临终关怀的公益材料和宣传手册，也会经常遇到当地临终关怀机构的一些志愿者散发宣传品和募集资金的活动等。社区学校里经常出售带有临终关怀机构标记的文具或者纪念品，让孩子从小就开始了解和关心这项社会事业，营造了良好的社会氛围。

　　（本报记者 刘 峣辑）