高敏心肌标志物早诊急性心梗（医说新语）

　　近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率均呈快速增长趋势，占总死亡构成的41%，大约每10秒即有1人死于心血管疾病。其中，急性心肌梗死以其突发性和高致死率、高致残率，尤为危险。在近日举行的“高敏肌钙蛋白检测助力急性心梗早诊早治”专题会上，山东大学齐鲁医院副院长、中华医学会急诊医学分会候任主委陈玉国教授指出，心肌肌钙蛋白检测有助于缩短急性心肌梗死早期诊断时间。

　　陈玉国说，急性冠脉综合征（急性心肌梗死及不稳定型心绞痛）高居致命性胸痛病因首位，出现胸痛症状的患者有一半属于毫无征兆的急性心肌梗死。这是由心脏供血血流急性阻塞导致的危及生命的急性事件，致使心肌细胞逐渐坏死。急性胸痛救治需要院前急救、急诊以及相关科室的紧密配合，快速识别高危人群、尽早开展有效的规范化诊疗，这是挽救患者生命的关键。陈玉国说，新一代高敏肌钙蛋白能敏感探查既往易被漏诊的微小心肌损伤，有助于临床更早期诊断急性心肌梗死，优化临床决策。

　　德国海德堡大学医院埃万盖洛斯·詹尼蒂斯教授说，胸痛中心这种医疗急救模式在欧美已非常成熟。心肌肌钙蛋白是心肌细胞的一种结构蛋白，心肌细胞损伤破坏后会将其释放到外周血中被检测到，是诊断急性心肌梗死以及对心血管疾病进行危险分层的最好标志物。以往，患者入院后要等约6小时或更久才能得到诊断，现在利用高敏肌钙蛋白检测，能够在急性胸痛患者入院1小时左右，即可安全有效地排除大部分非急性冠脉综合征患者，帮助胸痛中心“争分夺秒”挽救患者生命。这一提高诊断速度的新方法，已获得欧洲心脏病学会的支持。