有“艾”赶快治 别做“隐形人”（健康关注）

　　今年12月1日是第29个世界艾滋病日，我国的宣传主题是“携手抗艾，重在预防”。来自中国疾控中心发布的法定传染病报告显示，今年1月至8月艾滋病新发病例34401例，死亡8817例。

　　“值得注意的是，目前中国仍有32.1%感染者未被发现，这些‘隐蔽’的感染者因为无法得到及时有效的治疗，疾病一直处在进展状态，预后令人担心；同时，这些未知感染者也可能成为传染源继续传播给更多的人。”解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任姜天俊说。

　　年轻人行为不慎易感染

　　21岁的小森因男男性行为而感染了HIV，确诊以前，他对艾滋病相关知识了解很少，也觉得艾滋病离自己很远。“无意间查出来以后，整个人都崩溃了”。小森所在的同性恋社交圈里，年龄跨度很广，小到十几岁的中学生，大到60多岁的老人，大家通过社交网络交友，尤其是大学生表现活跃，线下聚会也较多。

　　一组来自中国性病艾滋病预防控制中心的数据显示，在青年学生艾滋病疫情当中，近5年我国15岁至24岁青年学生HIV感染者年均增长率已经达到35%。青年学生艾滋病疫情以性传播为主，主要是男男性行为传播。“中国的HIV感染以男性多见，男男之间的HIV感染已经成为亟待解决的健康和社会问题。”姜天俊指出，“由于缺乏对艾滋病防控的基本知识，我国正面临男同性恋人群艾滋病感染率明显爬高的问题。针对这一传播特点，相关部门应该加大对高危人群的干预，加大对他们实施性行为保护措施的宣传教育。”

　　50岁以上感染者创新高

　　联合国艾滋病规划署新发布的报告中指出，在2015年，50岁以上的艾滋病病毒感染者达到580万人这一历史新高。同时，老年HIV感染者相较普通老年人得慢性病的几率高5倍。

　　姜天俊介绍说，当前，艾滋病的诊疗手段日新月异，原来的“超级绝症”已经变为一种可以长期存活的慢性疾病，就像高血压、糖尿病、冠心病一样；只是与高血压、糖尿病不同的是，艾滋病是一种传染病，如果不采取适当的预防手段便会传染给其他人。随着患者年龄的增大，人体各个器官逐渐老化，对药物的代谢排出功能也明显衰落。目前艾滋病治疗尚需要终身服药，而这些老年HIV感染者对多个药物的耐受程度会有所下降，从而出现一些相关合并症的概率就会增大，这是老年艾滋病患者容易并发慢性病的原因之一。

　　在中国的一些地方，老年HIV感染者的数量也在持续增长。“老人同样有性需求，但保护意识更淡薄，尤其是在相对落后和贫穷的地方。”姜天俊表示。

　　避免高危行为是最有效预防

　　联合国艾滋病规划署在新报告中建议，为每一个生命阶段提供适宜的艾滋病预防和治疗解决方案。这意味着针对不同人群需要提出“个性化”预防与治疗解决方案。

　　姜天俊说，艾滋病疫苗的研制尚未成功，更多的研制工作正在全球展开，多个国家的科研机构相继投入新的候选疫苗研制，我国的HIV疫苗也已经完成了II期临床实验。但是，在尚无有效的疫苗可用的情况下，加大艾滋病防控宣传、彻底切断HIV传播途径，避免沾染HIV的高危行为，是预防艾滋病的最有效方法。

　　对于普通人群而言，需要了解艾滋病的主要传播途径，从而能有效规避风险。

　　对于HIV感染的高危人群，除了加强针对性宣传外，还应让他们知道必要的防护措施，比如正确使用安全套和消毒液。

　　对于已经确认感染的人群，应积极检测，早期治疗，有效阻断疾病发展。目前，通过对多个HIV相关抗原抗体的联合筛查，诊断的准确性已大大提高；通过试验试剂方法的改进，诊断的时间提前，窗口期缩短，能够更早地发现病人。

　　对于合并严重并发症的晚期艾滋病患者，应先控制好相关并发症，再开始实施抗病毒治疗。

　　“隐形人”应及早被发现

　　性行为紊乱者、同性恋伴侣、静脉吸毒者等都是HIV感染高危人群，也是我国HIV防控的重点环节，这部分人的感染风险明显高于一般人群。在各级政府的大力支持下，疾控部门和医疗机构采取了很多措施，来提高对“隐形感染者”的发现能力，比如同伴动员、自愿咨询检测门诊（VCT）、一站式服务和绿色转诊通道等，来鼓励高危人群早检测、早发现、早治疗，改善预后，降低传播。

　　但是，姜天俊说，这部分人的检测覆盖率还不令人满意，目前仍有约32.1%的HIV感染者没有被发现，这对感染者本人很不利，可能会错过最佳治疗时机，同时对感染者的家人和朋友也非常不利，缺少防范，会增加周围亲朋感染的可能性。科学研究证据显示，知道自己感染了HIV后，风险行为会减少。及早发现感染情况，除了能减少风险行为，还能获得更多的治疗时间。越早发现，治疗机会也越大，效果会越好。

　　走出艾滋病治疗误区

　　中科院院士、解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生介绍，在民众中，对艾滋病的感染和传播存在着一些误区或者说认识的不正确。

　　误区一：不能结婚生小孩。

　　王福生：患者通过有效的抗病毒治疗，能够使病毒的复制几乎检测不到，而且所服的药品对胎儿的发育几乎没有影响，所以年轻的女性或者男性被病毒感染以后，是可以结婚的，也可以生一个健康的宝宝。

　　误区二：试纸可以检测艾滋病。

　　王福生：社会上卖的一些检测试纸只能做初步诊断，不能作为确诊的依据。疑似感染者要到正规的医疗单位检测艾滋病毒抗体是不是阳性，在这个基础上再检测有没有病毒复制，医生再结合患者的临床症状、体征和病史，最后给患者下结论。

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　　杜蕾斯发布emoji表情公益盒

　　杜蕾斯与中国预防性病艾滋病基金会，近日在京举行了艾滋公益宣讲会并发布杜蕾斯emoji表情公益盒，旨在召唤社会各界共同关注艾滋病，给予艾滋病感染者的家庭更多关爱。“emoji表情”项目鼓励年轻人大胆谈论安全性行为，鼓励年轻人战胜讨论使用安全套、健康性生活时的尴尬，提升他们的防治艾滋意识。

　　截至2015年底，中国发现查实的艾滋病感染者57.5万人，总感染率0.06%，即每1万人中有6人“染艾”，还有32.1%感染者未被发现。针对近年来国内学生及年轻人群染艾比例急剧上升的情况，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任刘玉芬呼吁，对年轻人进行安全性教育刻不容缓，越早越好。

　　喻京英文/图