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人民日报海外版 2016年07月21日 星期四

夏季如何预防治疗湿疹高发?(杏林寻宝——中华传统医药漫谈)

王红蕊

《 人民日报海外版 》( 2016年07月21日   第 07 版)

  湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病,常在夏季高发。湿疹现在临床发病率极高。中医古代文献无湿疮之名,一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称。若浸淫遍体,滋水较多者,称浸淫疮;以丘疹为主者,称血风疮或栗疮;发于耳部者,称旋耳疮;发于乳头者,称乳头风;发于手部者,称瘸疮;发于脐部者,称脐疮;发于阴囊者,称肾囊风或绣球风;发于四肢弯曲部者,称四弯风;发于婴儿者,称奶癣或胎症疮。

  本病多由禀赋不耐,饮食不节,如过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,脾失健运,湿热内蕴,复感风邪,内外邪相搏,风湿热客于肌肤而成。急性者以湿热为主;亚急性者多与脾虚有关;慢性者多与脾虚湿蕴、血虚风燥有关。湿邪重浊黏腻,易与热交结,故发病后多缠绵难愈,或反复发作。

  现代医学认为,本病主要为变态反应性疾病。其发生与过敏体质,外界的各种物理、化学、药物、动物皮毛或羽毛及花粉等刺激以及精神紧张、劳累、感染病灶、消化不良、胃肠疾患、肠寄生虫病、内分泌功能失调、神经功能障碍等有关。

  得了皮肤湿疹有哪些症状?用“症状百出”这个词语形容最为贴切。本病不论男女老幼均可罹患,可发于人体的任何部位,可泛发可局限。皮损表现为多形性,对称性。其中有一些症状表现普遍又突出。首先是持续的瘙痒,患者经常会出现持续性剧烈瘙痒,甚至会出现难以控制的局面,在安静状态下,瘙痒会更甚。其次是糜烂水疱,伴见渗出液。湿疹急性发作的过程中,渗出液多,并且出现丘疹、水疱、糜烂等多种形态,并且容易继发细菌及真菌感染。但是,当湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现为极度干燥。还有一个不可不提的症状就是容易复发。湿疹的各种临床症状非常容易反复发作,而且容易从身体一部分转移到另一部分,并且症状在短时间内不能消除。如果湿疹治疗不当,逐渐转为慢性泛发性湿疹,也可泛发全身,缠绵难愈。

  湿疹的症状如此复杂多样,如何对付它呢?《医学源流》说:“外科之法,最重外治”。外在局部客观症状是皮肤科的特点,所以外治法占有重要位置。根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物是皮肤病的外用药物使用原则。急性湿疮初起仅有皮肤潮红而无渗液者,以清热安抚、避免刺激为原则,可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤外洗,或用10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽;若糜烂、水疱、渗出较多者,以收敛清热止痒为原则,可选用马齿苋水洗剂,黄柏溶液外搽;亚急性湿疮以消炎、止痒、干燥、收敛为原则,可选用苦参汤、三黄洗剂湿敷外搽;慢性湿疮以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症及润肤为原则。可选用各种软膏、乳剂,根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成和溶解剂,如青黛膏、5%硫黄软膏、皮质类固醇激素软膏治疗。

  湿疹患者应保持皮肤清洁,避免过度疲劳,禁忌辛辣、酒腥、动风及可能诱发或加重湿疹病情的食物。还应避免不良刺激与错误应对疾病的方法。湿疹患者的内衣宜用柔软舒适的棉质品。急性湿疹期不宜热水洗烫,避免无度搔抓。慢性湿疹要选择安全刺激性小的医学护肤产品,维护皮肤的屏障功能。这都是湿疹的护理需要注意的地方。

  (作者为北京朝阳区中医医院医师)

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