支气管痉挛不可不防（健康关注）

　　京剧表演艺术家梅葆玖先生因病辞世的消息让大家纷纷叹息，世间又少了一位伟大的艺术家。而在官方讣告中，“支气管痉挛”一词引起了大家广泛关注。为何看似并不严重的支气管痉挛会夺去梅先生的生命？我们该如何预防这种症状的发生？

　　支气管痉挛是症状不是疾病

　　支气管痉挛是呼吸系统疾病的一种病理生理改变，并非是独立的一种疾病。支气管痉挛多数由于环境刺激、接触过敏原、情绪波动、运动以及病毒细菌的感染等因素引起。当发生支气管痉挛时，患者常表现为喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能表现为胸痛。临床上最常出现支气管痉挛的疾病就是支气管哮喘。哮喘急性发作时，若救治不及时是可能致命的。

　　三招并用可远离支气管痉挛

　　大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未得到控制，急性发作而去世。由此可见，哮喘控制不佳或没有正确且规范的治疗，后果是十分可怕的。哮喘患者需要注意以下3个方面，以降低因哮喘急性发作而导致的死亡事件。

　　第一，规范治疗基础疾病。哮喘是一种常见的、多发的慢性呼吸系统疾病，既然是慢性病就应该长期治疗。哮喘的本质是一种慢性非特异性气道炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，因此服用抗菌药物不能解决问题。目前只有通过长期规律地吸入糖皮质激素才能有效控制哮喘的非特异性气道炎症。尽管现在哮喘还不能根治，但通过有效管理和规范治疗，约80%的患者可以达到哮喘控制，像正常人一样生活。

　　治疗哮喘的药物大致可分为控制药物和缓解药物。控制药物是指需要长期每天规律使用的药物，主要通过抗炎作用，使哮喘症状得到控制（比如吸入激素）；缓解药物是指按需使用的药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛来缓解哮喘症状（比如沙汀胺醇气雾剂）。

　　因此，哮喘患者应该坚持长期规范的治疗，持续控制支气管的非特异性炎症，从疾病本质上解决问题，从而达到哮喘的完全控制，提高生活质量。只有把病情控制平稳，哮喘患者急性发作的风险才会降低，也才能减少因哮喘急性发作而造成的死亡事件。另外，哮喘患者还需要定期监测病情和随诊就医，及时发现病情的波动并及时调整治疗方案，使得急性发作的风险进一步降低。

　　第二，随身携带支气管舒张剂。慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）的患者除了坚持规范治疗基础疾病外，还要随身携带支气管舒张剂。就像心脏病患者外出时需要携带速效救心丸一样，哮喘患者也需随身携带含有速效支气管舒张剂的单方或复方制剂的药物，以备随时急用。一旦病情发作，及时使用速效支气管舒张剂，3分钟即可起效，可迅速缓解支气管痉挛。如反复使用，呼吸困难仍不能缓解，则应尽早到呼吸专科或急诊科就诊。

　　第三，学会哮喘急性发作时的家庭处理方法。哮喘患者出现支气管痉挛急性发作时，患者和家人不能慌乱，应该做到：

　　1、迅速将患者身边的（平时应将药物及吸入装置放在哮喘患者身边以方便患者随时吸入）速效支气管舒张剂取出，让患者吸入1吸～2吸，观察20分钟，如不能缓解呼吸困难可以再给予1吸～2吸，每20分钟一次吸入速效支气管舒张剂，1小时内可以连续3次吸入药物，观察呼吸困难是否有改善，并记录用药时间。

　　2、让患者端坐起来，身体微向前倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气，有条件时可以吸氧。

　　3、如果采用上述办法病情没有得到缓解，要尽快将患者送到就近的医院进行进一步的救治。

　　（作者为中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师）

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　　支气管痉挛预防

　　■预防

　　1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。

　　2、保持良好的家庭环境卫生，保持室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

　　3、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心有一定帮助。

　　4、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。

　　■饮食

　　宜吃食物

　　1、多食新鲜蔬菜和水果，补充充足维生素；

　　2、多食富含优质蛋白质的食物，增强身体抵抗力；

　　3、多食清淡易消化的流质饮食。

　　忌吃食物

　　1、忌辛辣、刺激性食物；

　　2、忌油腻、煎炸类食物；

　　3、忌过咸、生冷饮食；

　　4、忌吸烟、酗酒。