世界最大医保安全网日益稳固

　　本报北京5月5日电　（记者白剑峰）中国医学科学院今天发布《中国医改发展报告（2015）》，这是一份独立第三方医改评估报告。报告认为，2015年，医改更加注重加强顶层设计，明确了改革的时间表和路线图，实施路径更加清晰，重点领域改革有效推进，地方改革有突破，为全国医改积累有益经验。

　　报告指出，全民医保制度更加完善，风险防范作用不断增强。2015年，我国三大基本医保制度覆盖人数已达13亿以上，基本医保参保率稳定在95%以上，世界上最大的医疗保障安全网日益稳固，全民医保制度建设处于发展中国家前列。大病保险制度、疾病应急救助制度和医疗救助制度有机衔接，我国基本医保制度的托底功能日益增强。

　　大病保险经过3年时间从试点到全覆盖。截至2015年底，31个省（区、市）已全面实施大病保险。2015年，已有400多万名大病患者受益，赔付大病保险资金约244亿元，群众受益效果明显。

　　医疗救助制度不断完善。2015年，全面开展重特大疾病医疗救助，将救助对象从低保对象、特困供养人员拓展至低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者；医疗救助水平进一步提高，对重点救助对象政策范围内自负费用的救助比例普遍达到70%。

　　疾病应急救助制度稳步推进。疾病应急救助制度在省级层面得到持续推进，经办机构逐步明确，疾病应急救助基金陆续审核、拨付到位，已经救助身份不明或无支付能力的急重症患者40多万人。疾病应急救助制度的实施，使多数患者面临突发疾病时不再担心费用，能够安心接受治疗，医疗机构能够专注治疗，制度的“救急”和“兜底”作用日益显现。

　　报告认为，医疗、医保、医药三医联动推进机制尚不够完善，各地推进进度不一，综合改革效果仍不显著。医疗服务供给与人民群众医疗卫生服务需求不平衡，医疗服务体系改革、医保制度与药品流通领域改革协同性不佳，影响分级诊疗制度的进一步推进。

　　报告建议，逐步建立与经济发展同步的筹资增长机制，可考虑按照城乡居民可支配收入的一定比例确定筹资标准。合理划分个人与政府、中央和地方各级政府在城乡居民医保筹资中的责任，促进我国基本医保制度的可持续发展。我国城乡居民医保制度已经开始整合，城镇非正式就业人群与农村居民的医保待遇差距逐渐弥合，但就业人群与非就业人群的医保待遇差距仍然较大，建议逐步提高城乡居民基本医保的筹资水平，探索不同保险制度和不同人群之间的风险调节机制，逐步推进实现基本医疗保险保障待遇一致性。强化基本医保制度、补充医保制度、商业健康保险制度与医疗救助制度的有机衔接，加强对困难群体和边缘人群的识别和关怀，降低因病致贫和因病返贫的发生概率。整合医保基金与公共卫生服务资金，充分发挥公共资金的最大效用；强化防治结合，增强医疗机构提供公共卫生服务的主动性，推动基本医疗保险制度向健康保险制度转变。