让医生成为“自由人”

　　4月8日，深圳市罗湖区人民医院会议室，谢汝石和孙喜琢坐到一起，商量双方合作后的首场活动——4月23日，联手举办大型专家义诊。

　　谢汝石，深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司CEO；孙喜琢，罗湖医院集团院长。他俩“联姻”，源自深圳积极推进的医生多点执业改革。

　　2015年7月1日起，深圳全面放开医师多点执业。凡是在深圳注册的医师都可以在全市所有医疗机构执业，实现“统一注册，全市通用”。博德嘉联在今年3月11日获得的国内首张医生集团营业执照，意味着医生多点执业改革迎来了重大突破。

　　医生集团首获营业执照

　　医生集团，又称“医生执业团体”或者“医生执业组织”，是由多个医生组成的联盟或者组织。“它是一种国际流行业态，83%的美国医生都在这种业态之下行医。”谢汝石说。

　　“医生集团就相当于医生的‘经纪人’，为医生提供医疗服务，并提供方便医生对病人实施转诊的服务。”深圳市卫计委秘书处（医改办）处长李创说，医生集团的主要目的，是帮助医生与医院之间形成合作关系，改变传统的雇佣模式。“医生集团本身就是为医生服务的，为医生提供中介服务，帮助医生做医疗科研。”

　　“有了营业执照后，‘医生集团’作为一个新行业诞生了，我们可以‘名正言顺’开展新的执业模式。”谈起博德嘉联的成立，谢汝石深有感慨。

　　博德嘉联的前身是“私人医生工作室”，于2015年4月由谢汝石和林锋、张子谦3名医生在广州联合创建，近一年的运作广受市场好评。

　　为了进行公司化管理，“私人医生工作室”谋求以“医生集团”之名进行工商注册。然而，由于是新生事物，工商注册的行业类别中还没有“医生集团”这样的词条存在，注册成功的先例为零。

　　3月8日，“深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司”经深圳市市场监督管理局批准诞生。3月11日，营业执照正式发放。

　　专家驱动分级诊疗

　　对于“医生集团”营业执照的问世，广东省卫计委巡视员廖新波曾撰文表示，“医生集团医疗有限公司”的出现，意味着“医疗服务”可以作为“产品”单独工商登记，生产者是医生团体，而不是医疗机构。“这是中国工商管理、登记的一个重大突破。”

　　尽管取得国内首张“医生集团”营业执照，但博德嘉联的医疗机构执业资格证还在办理中，不能独立开展疾病诊断和治疗业务。目前，其落地的形式，是利用罗湖区人民医院的医疗场所和设备、基础医疗服务人员进行合作。“我们就像航空公司，降落在医院这个机场上。”谢汝石说。

　　博德嘉联着力推动“专家驱动的分级诊疗”模式，促使医疗专家的智慧下沉。这一点，是谢汝石更为看重的。“分级诊疗推行了多年，但效果一直不明显，大医院仍是人满为患。”

　　“老百姓都是跟着医生走的。”李创表示，成功的分级诊疗制度，首先需要建立百姓对基层医院的信任。这就要促进优秀医生资源下放，让大医院改变职能，去培育优秀的医生，并鼓励他们走到基层。

　　让病人找医生更方便

　　“博德嘉联拥有国内顶级专家300多位，覆盖学科19个，能够为患者找到并预约最合适的治疗专家。”谢汝石介绍，病人如有需求，可以网上预约或者电话预约，不出深圳就能接受最佳治疗，省去了舟车劳顿，以及不必要的花费。

　　谢汝石说，有了医生集团，病人在基层医院也能得到专家治疗。专家在治疗过程中，还能对基层医生进行指导，带动医院治疗水平的快速提高。

　　“越是大的医院越不想让专家流出去。”孙喜琢同时坦言，多点执业改革的难处，还来自医院本身。大多医院虽然表面支持，但实际上还是会对医生进行管制。“医生集团的发展，能够推动医生多点执业，促使医生的身份从‘单位人’成为‘自由人’，真正回归它的本质。”他说。

　　李创认为，医疗体制改革的方向，是让医院去行政化、去编制化。目前，香港大学深圳医院、南方大学深圳医院已经开展了改革试点。“在未来，医院会成为服务平台，而医生则是自由职业者，能在外面开设工作室或诊所，将来还可以带病人回到医院做检查、手术。”

　　医生集团也搭上移动互联网快车。就在今年3月10日，中国医生集团联盟旗下的9大医生集团入驻腾讯腾爱医疗平台，为病人与医生打造一个可信任的信息渠道。