做大医保“连通器”

　　连通器是一个物理概念，指底部相连的几个容器，注入同一种液体，在液体不流动时连通器内各容器的液面始终在同一水平面上。整合城镇居民基本医疗保险与新农村医疗两项制度，就好比是连通器把两个池子的水接通，达到城乡居民医保水平的公平一致。

　　新农合建立13年来，基本覆盖了中国全部农村。去年10月，我在四川乡下听一位农民讲，他在乡卫生院做胆结石手术，个人负担不多，住院时间短，愈后效果好，非常满意。他对我讲，这在以往，农民可以在家门口做手术并且可以报销是不能想象的。

　　当然，医保的整合仅仅是第一步，还将涉及从地县统筹到省区市统筹，从居民医保与新农合整合到居民医保与职工医保整合。由于各地公共财政实力有差距，医保的报销范围与报销水平参差不齐。

　　我一位朋友的母亲患白内障，考虑到孩子在北京工作，就来到北京来做手术。可经过反复咨询，老人在家乡的医保还是不能给她报销，这就涉及医保的异地就医报销问题。

　　由于各种原因，医保还会涉及转移接续的问题。这几年在大城市打工，过几年可能回到老家去务农，跨地域如何衔接就需要更细致的制度安排。

　　一方面，在大城市可以享受到医保的结算便利，看病只需支付自费部分，不用像过去那样先垫付后报销。可另一方面，在智能支付技术被广泛应用的当下，医保的报销系统还不能完全和医院的移动端收费系统无缝衔接，医保基于互联网的技术升级尚有许多可为空间。

　　在接下来的努力中，把医保这个“连通器”做的更大、更通畅、更有效率，是公众所期盼的。“大”就是要提高统筹的级别，“通畅”就是要实现转移接续、报销的快捷方便，“有效”就是要把医保资金用在最有效的医疗服务中，挤出水分，让医生的价值得到充分承认。