肺动脉高压很凶险 我医生提出新疗法（医疗前沿）

　　肺动脉高压对很多人来说还很陌生，但它并不罕见。这是一种非常凶险的疾病，如不加以治疗，患者通常会在数年后因心力衰竭死亡。

　　在近日举行的“左主干暨冠状动脉分叉病变峰会”上，南京市第一医院副院长陈绍良率先提出的“经皮肺动脉去神经术”，作为肺动脉高压治疗领域的创新技术，引起了国内外医学专家的广泛关注，来自22个国家的48位世界顶尖心血管病专家以及全球1200位心血管病权威医生、学者汇聚南京，组成“最强大脑”，共同探索、破解心血管病介入领域的“世界性高难谜题”。

　　据陈绍良介绍，一个正常人爬5楼是没有问题的，但一个肺动脉高压患者6分钟走100米都很费力。在没有靶向药物前，患者确诊后的平均生存时间仅为2.8年，远低于肺癌的存活率。肺动脉高压一直被认为是不治之症。研发了靶向药物后，5年以上的生存率也只有65%。十余年来，国内外学者对肺动脉高压的流行病学和发病机制、病理学及病理生理学深入研究，并关注其规范诊治。但肺动脉高压的治疗效果始终不能令人满意，还有相当一部分患者无法从单药治疗甚至联合治疗中获益，致残率和死亡率极高。

　　南京市第一医院心内科副主任张航表示，肺动脉高压患者常出现呼吸困难、疲劳、晕厥等症状，生活质量受到严重影响。目前大部分患者只能依靠靶向药物维持治疗，这些药物非常昂贵，而效果有限，有些患者高压没降下来，反而产生严重贫血。

　　陈绍良教授是2012年率先提出肺动脉去神经术治疗肺动脉高压之人，其组织的动物实验及临床研究，证实了治疗的安全性和疗效。该结果2014年在美国发表后，立即引起业界轰动，目前已发表SCI论文5篇，累计影响因子33分。此外，陈绍良教授还自主开发了“多极同步肺动脉射频消融导管”，获得国际专利及申请号。目前已有90余名患者从中受益，其中包括10名美、法、俄患者。

　　张航表示，过去肺动脉高压的治疗方法比较少，而“经皮肺动脉去神经术”改变了之前单纯依靠药物治疗的局面，部分患者也确实通过该手术有效缓解了病情、提高了生活质量。陈绍良表示，下一步将开展更多临床研究，计划进行全球性随机研究，拟招募320名患者，其中将有45%来自中国。

　　美国明尼苏达大学教授马克·普利泽克说，陈绍良及其团队发明的“经皮肺动脉去神经术”是绝无仅有的，改变了肺动脉高压仅能依靠药物治疗的困境，是肺动脉高压领域的“摇滚明星”。