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人民日报海外版 2015年12月11日 星期五

肺动脉高压很凶险 我医生提出新疗法(医疗前沿)

本报记者 喻京英

《 人民日报海外版 》( 2015年12月11日   第 14 版)

  肺动脉高压对很多人来说还很陌生,但它并不罕见。这是一种非常凶险的疾病,如不加以治疗,患者通常会在数年后因心力衰竭死亡。

  在近日举行的“左主干暨冠状动脉分叉病变峰会”上,南京市第一医院副院长陈绍良率先提出的“经皮肺动脉去神经术”,作为肺动脉高压治疗领域的创新技术,引起了国内外医学专家的广泛关注,来自22个国家的48位世界顶尖心血管病专家以及全球1200位心血管病权威医生、学者汇聚南京,组成“最强大脑”,共同探索、破解心血管病介入领域的“世界性高难谜题”。

  据陈绍良介绍,一个正常人爬5楼是没有问题的,但一个肺动脉高压患者6分钟走100米都很费力。在没有靶向药物前,患者确诊后的平均生存时间仅为2.8年,远低于肺癌的存活率。肺动脉高压一直被认为是不治之症。研发了靶向药物后,5年以上的生存率也只有65%。十余年来,国内外学者对肺动脉高压的流行病学和发病机制、病理学及病理生理学深入研究,并关注其规范诊治。但肺动脉高压的治疗效果始终不能令人满意,还有相当一部分患者无法从单药治疗甚至联合治疗中获益,致残率和死亡率极高。

  南京市第一医院心内科副主任张航表示,肺动脉高压患者常出现呼吸困难、疲劳、晕厥等症状,生活质量受到严重影响。目前大部分患者只能依靠靶向药物维持治疗,这些药物非常昂贵,而效果有限,有些患者高压没降下来,反而产生严重贫血。

  陈绍良教授是2012年率先提出肺动脉去神经术治疗肺动脉高压之人,其组织的动物实验及临床研究,证实了治疗的安全性和疗效。该结果2014年在美国发表后,立即引起业界轰动,目前已发表SCI论文5篇,累计影响因子33分。此外,陈绍良教授还自主开发了“多极同步肺动脉射频消融导管”,获得国际专利及申请号。目前已有90余名患者从中受益,其中包括10名美、法、俄患者。

  张航表示,过去肺动脉高压的治疗方法比较少,而“经皮肺动脉去神经术”改变了之前单纯依靠药物治疗的局面,部分患者也确实通过该手术有效缓解了病情、提高了生活质量。陈绍良表示,下一步将开展更多临床研究,计划进行全球性随机研究,拟招募320名患者,其中将有45%来自中国。

  美国明尼苏达大学教授马克·普利泽克说,陈绍良及其团队发明的“经皮肺动脉去神经术”是绝无仅有的,改变了肺动脉高压仅能依靠药物治疗的困境,是肺动脉高压领域的“摇滚明星”。

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