脑卒中二级预防需长期布局（健康互联网）

　　脑卒中复发可导致患者已有的神经功能障碍加重、致残，并使死亡率明显增加。中国卒中患者平均发病年龄较西方国家早10年，患者长期依从性是重大的二级预防问题。通常，患者在出院后依从性就会下降，因此需要医生从病房就开始向患者强调二级预防的重要意义。

　　近日国家卫计委脑卒中防治工程委员会办公室联合中国老年保健医学研究会，联合启动了“从规范到实践——脑卒中二级预防诊疗优化项目”（简称“二级预防项目”），该项目旨在建立多学科协作规范诊治，探索建立院内脑卒中防控工作的科学流程和模式，并在25个省（市）组织开展，覆盖基层医院100家。

　　国家卫计委脑防委副主任王陇德表示，脑卒中防控从病房开始，可以最大限度地瞄准目标人群，进行复发风险评估和分层，使脑卒中未来的预防工作更加精准化。此外，在住院阶段，患者对于治疗和康复的迫切性和重视度也会比较高，此时强化二级预防的观念比较容易被患者接受。

　　王陇德强调，针对不同危险分层患者开展有针对性、个体化的降压、调脂、抗栓治疗和生活方式干预，是降低卒中复发率的有效措施。抗血小板药物是治疗和预防非心源性缺血性脑卒中二级预防的重点药物，也是研究最充分、证据最多的一类药物，患者应长期甚至终身服用，以降低卒中的复发几率。