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随着冬季来临，诺如病毒性腹泻进入发病高峰。有些省市已出现几例患者。那么，诺如病毒究竟是什么？又如何预防诺如病毒？北京大学人民医院感染管理办公室主任医师高燕、助理研究员匡季秋为读者进行详细解读。
诺如病毒发病急传播快范围广
诺如病毒又称诺瓦克病毒，具有发病急、传播快、范围广等特点，主要症状为水样腹泻，部分病人可伴恶心、呕吐、发热等，儿童患者呕吐多见，24小时内腹泻多达数次至十几次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。
据高燕介绍，我国每年都有食源性诺如病毒导致的急性胃肠炎发生，11月至次年3月为感染高发期，常在学校、社区、医院、餐馆、托儿所、养老院等处引起集体暴发。而诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，美国、澳大利亚、加拿大、德国、荷兰、英国、新西兰、瑞典、日本等多个国家和地区都曾有过大规模暴发。
切断传播途径是预防关键
诺如病毒致病力强，十几个病毒颗粒就能够引起感染，主要通过感染者粪便污染的水、食物（如贝类、草莓、生菜等）、物品等传播，感染途径多样化。由于诺如病毒没有脂质包膜，对酒精和清洁剂不敏感，含氯消毒剂（如84消毒液）和高温能将其迅速灭活。此外，该病毒引起的感染性腹泻多数属于自限性疾病，目前尚无疫苗和特效药。
切断传播途径是预防和控制诺如病毒感染的主要方法。在未明确传染源的情况下，注意个人卫生、勤洗手以及不吃生冷和未煮熟的食物能有效降低被感染的概率。如明确了传染源（患者），则可以通过将患者隔离、对患者所处环境以及排泄物进行清洁消毒、接触者注意个人手卫生等方法控制该病的传播。
保持手卫生最重要
匡季秋强调，“保持手卫生，是防控诺如病毒感染最重要的措施。”那么，洗手的正确时机和方法又是什么呢？
对医务人员而言，手卫生要强调“三前四后”。其中“三前”指的是接触患者前，清洁或无菌操作前，处理药物或配餐前；“四后”指的是接触患者后，接触患者环境后，接触血液、体液、分泌物后，脱除个人防护用品后。
对普通民众而言，洗手的时机通常在餐前、便后、外出回家后、接触垃圾和动物后。在洗手方法上，要注意用流动水和肥皂（皂液）洗手，揉搓至少15秒。
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北京市疾控中心特别提示：生吃瓜果要洗净；托幼机构、学校等集体单位要严格按照相关规定进行校内环境消毒；近期感染诺如病毒的食品加工者应暂时脱离工作岗位；诺如病毒患者呕吐物污染表面应迅速清理并用漂白剂消毒；污染的食物应丢弃；纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗；一旦发现儿童、学生出现关联性恶心、呕吐、腹泻等症状，指导其就诊、居家隔离治疗，追踪缺勤儿童、学生的健康状况，及时向辖区疾控中心和上级部门报告。
