对强直性脊柱炎需早发现早治疗（医说新语）

　　相关研究表明，约有1/3的强直性脊柱炎患者会出现髋关节病变，而且发病年龄越轻，髋关节受累发生率越高。髋关节受累起病急、发病快，可引起关节间隙狭窄、强直和畸形。中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科教授曾小峰在近日举行的强直性脊柱炎研讨会上表示，在中国有超过500万的强直性脊柱炎患者，其中大部分是20岁-30岁年轻人，且男性多于女性。

　　曾小峰说，强直性脊柱炎是一种系统性的炎性疾病，不仅主要累及脊椎，也可侵犯髋关节等周围关节及关节外的其他脏器和组织，如眼、胃肠道或皮肤等。该病起病隐匿且大众认知度较低，很多年轻人被确诊时已经错过了最佳的治疗时机，造成脊柱强直、驼背畸形、运动功能丧失，甚至残疾。

　　曾小峰强调，40岁以下的患者如逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后减轻，症状持续超过3个月，就应该尽快到风湿科就诊，不要延误病情，抱憾终生。

　　此外，关节外表现也是强直性脊柱炎的常见并发症，约39%的强直性脊柱炎患者伴有关节外表现。

　　因此，对于伴有髋关节受累或关节外表现的强直性脊柱炎患者，及时发现并早期有效治疗尤为重要。第二军医大学附属长征医院风湿免疫科教授徐沪济解释说，早期病变较轻，相对容易控制，而病程发展到晚期，常常对药物敏感度降低，往往难以修复已破坏的骨组织。“这就意味着，早期抢救性治疗与晚期被动治疗相比，疗效存在很大差异。”

　　浙江省第一医院风湿免疫科教授林进也指出，根据国内外强直性脊柱炎治疗指南和临床经验，对于除脊柱关节症状外伴有髋关节受累或关节外表现的强直患者，建议尽早静脉滴注生物制剂，以快速强效控制炎症，防止关节新骨形成、骨质破坏或病程进展至残疾。

　　曾小峰表示，2015年“爱，让我们挺直做人”强直性脊柱炎暑期关爱青年活动近日启动，该项目旨在提高大众对强直性脊柱炎的认知，鼓励年轻人这一疾病高发群体及早发现疾病信号并进行积极有效的治疗，从而可以回归正常的学习或工作当中。