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人民日报海外版 2015年07月03日 星期五

我国胃癌整体治疗效果有提高(医说新语)

程 文

《 人民日报海外版 》( 2015年07月03日   第 14 版)

  我国历来是胃癌高发国家,近年来我国胃癌整体治疗效果已取得突破性进展,然而与发达国家、尤其是我们的近邻日本和韩国相比,仍存在一定差距。中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员季加孚在近日举行的胃癌规范化诊疗会上表示,目前亟需从“提升早诊早治意识”、“促进规范化诊疗”及“减轻患者治疗负担”等方面三管齐下,打造政府、慈善机构、企业、医生、公众、患者等多位一体的胃癌防治平台,从而真正改善我国胃癌整体诊疗效果。

  季加孚说,根据最新发布的《2015年中国肿瘤登记年报》,目前中国每年胃癌新发病例超过42万例。然而,中国并非胃癌发病率最高的国家,根据世界卫生组织的最新数据显示,中国胃癌发病率为22.7/10万,而这一数据在韩国达到41.8/10万,也就是说韩国胃癌发病率几乎是中国的两倍。尽管如此,韩国胃癌死亡率却仅为13.0/10万,比中国的17.9/10万减少近三成。

  针对这一差距,季加孚强调,受人种遗传基因、饮食生活习惯、环境等复杂因素影响,中国、日本、韩国都是胃癌高发国家,而之所以在生存率上存在如此显著的差异,最重要的原因在于中国胃癌在早期诊治方面存在巨大缺失,大部分患者确诊时已经是晚期,极大地增加了治疗难度和生命风险。

  根据《2014中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》,胃癌的预后与诊治时机密切相关,大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5年生存率超过90%。然而目前中国早期胃癌的诊治率却不足10%,远低于日本(70%)和韩国(50%)。

  值得欣慰的是,得益于全球医学科学的进步以及中国胃癌规范化诊疗路径的完善,中国胃癌治疗水平已经取得了显著进步,并逐渐与世界领先水平接轨,推动中国胃癌患者5年生存率获得不断提升。浙江省消化系统肿瘤诊治中心主任程向东指出,随着胃癌分型从最初的大体形态分型、组织学分型,发展到如今的基因分型,胃癌的治疗手段和治疗效果也获得了日新月异的突破。如今我们已经开启了胃癌“精准医疗”时代,基于个人基因信息的个体化医疗模式将逐步推动胃癌规范化诊疗进入全新的时代。

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